Contribuciones a la formación de una mirada analítica en los promotores de salud.

Quiero compartirles un poco del trabajo que hacemos en la UACM en la formación de promotores de salud. De manera general les platico que tratamos de fomentar un espíritu crítico en los promotores de salud. Uno de los aspectos que desarrollamos en este sentido es que los estudiantes desarrollen la capacidad de analizar críticamente el discurso explícito e implícito de las acciones de promoción de la salud. Por acciones nos referimos a todo el actuar de los promotores de salud ante el otro. Esto incluye acciones formales (por ejemplo la elaboración y difusión de material audio-visual,  la creación de campañas, el diseño y la aplicación de un taller) e informales (por ejemplo, una charla en un pasillo).

Para el análisis crítico nos basamos en algunos aspectos de la teoría de la reproducción y la teoría de la acción de Pierre Bourdieu, en el enfoque emancipador de la promoción de la salud desarrollado por la Dra. Consuelo Chapela y en el aprendizaje experiencial. Encuentra también muchas similitudes con lo que se ha denominado como currículum oculto. Aquí un listado de las ideas fundamentales que utilizamos al hacer este análisis:

  •  toda acción comunica. Hay acciones deliberadamente comunicativas y hay acciones que no tienen la intención de comunicar, pero comunican al ser significativas.
  • Toda acción comunica un doble contenido: el primero es explícito, evidente. El segundo es implícito, se comunica de forma oculta o inconsciente, y descansa en los supuestos ocultos que dan sentido o lógica a la acción.
  • Toda accción contiene un doble discurso: uno explícito y uno oculto. Los dos se transmiten y en ciertas condiciones se impone. Los dos discursos pueden ser congruentes o pueden ser profundamente contradictorios entre sí.
  • Cuando quien actúa lo hace desde una posición de poder legitimada culturalmente (como el promotor de la salud) impone los contenidos de su discurso a todo aquel que esté presente y que tenga una posición de poder inferior.
  • El discurso oculto, al asimilarse de forma inconsciente es más poderoso y predomina sobre el explícito. El que recibe no tiene defensa, a menos que someta la acción a un análisis adecuado.  (este es el mecanismo de imposición denominado por Bourdieu violencia simbólica.
  • Las acciones se pueden analizar para revelar el discurso implícito. Al hacerlo la persona puede juzgar si lo acepta o no.

A partir de estas ideas hemos implementado un sin fín de ejercicios de análisis, ya sea los maestros, ya sea con los estudiantes.

Al aplicar el análisis a las acciones de salud nos encontramos que en su gran mayoría las acciones reproducen discursos de dominación (propios del Modelo Médico Hegemónico, de la educación bancaria, del capitalismo, etc). También hemos visto en muchas ocasiones cómo el personal de salud reproduce estos discursos sin darse cuenta, y en muchas ocasiones sin estar de acuerdo con ellos. Por eso afirmamos que la promoción de la salud basada en el MMH se presta muy bien como instrumento de dominación para el estado y para el mercado.

Bien, pues también nos hemos encontrado que se puede aprender a hacer este tipo de análisis, pero es muy difícil de enseñar, ya que es sobre todo intuitivo. El enfoque que hemos tenido es el de modelar el análisis y hacer muchos ejercicios en clase. Como parte del trabajo en Manantial de Nubes hice un taller-experimento en el que planteo precisamente un ejercicio de análisis de los discursos implícitos de un cartel contra la obesidad de la secretaría de salud. En clase hacemos análisis un poco más profundos pero para hacerlos hay que empaparse más de la teoría. Este taller está diseñado para que lpromotores de salud sin estos antecedentes puedan hacer el análisis.

les comparto el vínculo al taller, por si quieren ver un ejemplo de a qué me refiero.

 

 


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Reflexiones sobre el video de Cuenta Conmigo

Después de ver el video que Cuenta Conmigo ha publicado en su sitio del feis decidí compartir con la comunidad algunas reflexiones. Debo aclarar que estas se derivan de lo que interpreto del trabajo que se muestra en el video, y que mi interpetación pueda ser muy parcial al estar basada en pocos elementos. No soy experto en promoción de la salud en temas de sexualidad, y las reflexiones que aquí aplico al tema tienen que ver con un marco explicativo más amplio: el de la dominación entre seres humanos basada en mecanismos de legitimación diferentes al ejercicio de la fuerza bruta. Aclarado todo esto, comparto mis reflexiones:

 

En sociedades como la nuestra, predominan valorizaciones culturales que privilegian el modelo heterosexual de sexualidad, y desvalorizan cualquier modelo heterodoxo. Estas valorizaciones se traducen en prácticas diversas que van desde las más abiertas de discriminación, marginación, violencia y violación de derechos hasta prácticas sutiles que apenas pueden identificarse. Todo esto se refleja en un estado de dominación entre seres humanos. Un problema fundamental de esta dominación es que se funda en valores inculcados de forma predominantemente inconsciente, mediante el ejercicio de la práctica. Aprendemos a discriminar al diferente (en este caso al de sexualidad diferente) con lecciones cotidianas implicitas en las prácticas. No es que no se discrimine explícitamente, sino que esta pedagogía se alimenta de muchas acciones en las que la discriminación no es nombrada sino ejercida y asimilada a través de las prácticas (mecanismo que el sociólogo Pierre Bourdieu nombró como violencia simbólica). Esta asimilación de los valores culturales se da desde la más temprana infancia tanto en aquellos que son o serán opresores, como en aquellos que serán oprimidos, de acuerdo a lo que dicten esos valores. Este mecanismo permite entonces la interiorización (muchas veces inconsciente) de las valorizaciones. Una corporeización de la cultura. Así la persona no asume conscientemente que el homosexual -por ejemplo- es «inferior», «desviado» o está «mal» y luego actúa en consecuencia, sino su cuerpo, a través de la corporeización de estos valores, siente estos valores y su cuerpo se dispone a actuar y entonces la persona elige. Si el cuerpo es una persona heterosexual (las reglas de valoración en esta cultura dicen que vale más) su cuerpo experimenta sentimientos y sensaciones en concordancia y se dispone a actuar esa «superioridad» que su cuerpo asume. Si el cuerpo es de una persona homosexual (o de cualquier otra orientación no heterosexual) su cuerpo experimenta sentimientos y sensaciones negativas, de autodesvalorización. Su cuerpos se disponen a la dominación, cada quién en el lugar que les asigna la regla de valoración. Ambos podrán decidir actuar de manera contraria a sus disposiciones corporales ya que no somos robots, pero las posibilidades son bajas.

Afortunadamente el ser humano, así como tiene la capacidad de interiorizar automáticamente discursos culturales implicitos a las prácticas (lo que describí arriba) también tiene la posibilidad de identificar (con cierto esfuerzo reflexivo) los discursos que ha corporeizado y que se manifiestan como disposiciones corporales, decisiones y acciones. Es donde radica, desde mi perspectiva, la posibilidad y la existencia de la promoción de la salud emancipadora.

En este enfoque, que plantea la reflexión de las personas sobre su actuar, sus disposiciones corporales, sus eleccciones y las de otros seres humanos en su medio se enfoca al igual que lo que plantea Cuenta Conmigo el generar las condiciones para que el otro se fortalezca y tome sus propias decisiones. Creo que la liberación de las ideas impuestas de las que habla Hugo Bautista debe comenzar por nuestros propios cuerpos, y luego traducirse en acciones de transformación del mundo, en acciones autoliberadoras y liberadoras de otros. Coincido con la idea que platica Lina Pérez Cerqueda de crear las condiciones para que los otros se fortalezcan, ganen poder, se revaloricen bajo valores decididos por ellos mismos (y no impuestos por la sociedad)  y que sean ellos los que decidan las acciones en sus propias vidas. Da gusto conocer de la existencia de trabajos así.

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Promoción de la salud…con perspectiva crítica.

Mucho nos dejó por aprender y reflexionar la Conferencia Interamericana de Promoción de la Salud que tuvo lugar en la ciudad de México en fechas recientes. En esta entrada les quiero compartir un par de ponencias que grabé y que me parecen excelentes. En ellas los autores hacen un análisis crítico del panorama de la promoción de la salud actual que contrasta mucho con el mismo discurso simplista  de siempre que prevaleció en muchas  ponencias de los representantes de la promoción de la salud oficial. Aunque la promoción de la salud crítica y alternativa tuvo un lugar marginal en la conferencia, se hizo patente su presencia como una posibilidad de construir una nueva manera de promover la salud. Una que se comprometa con el cambio social, político y económico. Una promoción de la salud que no lucre con la salud, ni para ganar poder, ni para ganar legitimidad,  ni para ganar dinero.

Recomiendo ampliamente la difusión, reflexión y discusión sobre las ponencias del Dr. José Vargas Vidot y de la Dra. Consuelo Chapela.

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El conocimiento se construye…trabajando

Mensaje para todos los miembros de la comunidad

Puedes usar esta plataforma de muchas maneras, la forma más básica es simplemente echar una ojeada y revisar la información que te interesa. Uno de los fines de esta plataforma es crear un acervo de información que esté a tu disposición.  Sin embargo esta plataforma pretende ser mucho más que simplemente un recurso de información. La plataforma ofrece diversas herramientas de aprendizaje que te permitirán involucrarte de otras formas:

  • Compartir contenidos que encuentres
  • Crear entradas de contenidos y dialogar con otros sobre ellos
  • Participar en los foros reflexivos
  • escribir en la wiki (en proyecto)

El uso de las herramientas de la plataforma es opcional, pero queremos compartirte algunas ideas:

  • Cuando usas una herramienta, cuesta trabajo aprender a usarla. Al principio puede ser difícil, después puede hacerse muy fácil.
  • Si usas una herramienta de aprendizaje vas a aprender. Si lo haces con habilidad aprenderás más.
  • La habilidad se gana con la práctica.
  • Si no usas una herramienta no pasa nada…así, no pasa nada.
  • Entre más herramientas aprendas a usar, más recursos tendrás para aprender.
  • Hemos construido un espacio con herramientas. Entre más tiempo y esfuerzo le dediques a una herramienta, más resultados tendrás. El aprendizaje se construye con trabajo, y solo tú puedes construir tu propio aprendizaje.

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El promotor de la salud como divulgador de la ciencia

El promotor de la salud como divulgador de la ciencia

Una de las tareas fundamentales del promotor de la salud es poner a disposición de las personas la información que necesitan para resolver sus problemas. Poner a disposición no es lo mismo que dar, sino crear un ambiente adecuado en el que el otro con el que trabaje el promotor de la salud pueda identificar sus necesidades de información y pueda acceder a la información que necesita. Si el ambiente es adecuado el otro desarrollará gradualmente la capacidad de apropiarse de información y utilizarla para resolver sus problemas. Dar información, aunque en el plazo inmediato puede ayudar a las personas a enfrentar sus problemas, genera dependencia de las personas hacia el promotor de la salud. Muchas veces las acciones de educación para la salud han estado centradas en dar información.

De cualquier manera para generar un ambiente pedagógico en el que el otro desarrolle su capacidad de aprender, el promotor de la salud necesita de un conjunto de conocimientos metodológicos y técnicos. Uno de ellos es el traducir la información del lenguaje científico al lenguaje cotidiano sin simplificar el contenido (Freire decía, ser sencillo sin ser simplista). Nos hemos enterado de un diplomado en divulgación de la ciencia que creemos que podría ser de mucha utilidad para los promotores de salud, por lo que los invitamos a ver esta Información. Si algún miembro de  la comunidad participa en este diplomado podría compartir con nosotros sus aprendizajes. Ojalá sea así.

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El promotor de la salud como divulgador de la ciencia
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