Mi manera de hacer promoción de la salud (parte 1)

En mis entradas pasadas he estado hablando sobre mi proceso de formación como promotora de la salud y sobre cómo concibo a la promoción de la salud. Hoy les compartiré cómo he definido mi metodología como profesional (mi manera de hacer promoción de la salud). Antes, considero importante decir que para poder llegar a definirla, una vez que terminé la licenciatura tuve que detenerme a reflexionar y resignificar mi práctica.

Pienso que es importante decir que lo que presento a continuación es un acercamiento de lo que ahora considero  como mi metodología, ya que en estos momentos estoy parada en un determinado contexto y estoy basándome en los conocimientos que he adquirido a lo largo de la carrera, en el trabajo que he desarrollado durante las asesorías que me ha brindado el profesor David García y de lo planteado por la Dr. María del Consuelo Chapela Mendoza. Pero seguramente en un futuro, producto de nuevas reflexiones con respecto a mi práctica y estudios, resignificaré esta metodología debido a que el conocimiento es dinámico y cambia conforme crecemos o avanzamos, es aquí donde cobran sentido las palabras de  Angela Brew:

Estemos listos para un reordenamiento conceptual parcial o completo. Estemos abiertos a nuevas realidades […] Volver a mirar significa siempre estar abiertos a ver nuevamente y de manera diferente (Brew, 1993; pp.5 y 7).

Si quieren saber cómo está constituida mi metodología, los invito a leer está  primera parte del artículo.

 

Mi forma de promover la salud

Realizo promoción de la salud a través de procesos reflexivos que tienen un impacto en los procesos de aprendizaje basados en la experiencia de los sujetos críticos. Con dichos procesos reflexivos busco que los sujetos:

  1. Identifiquen las huellas que han dejado en ellos los discursos de dominación a través de la reflexión-acción.
  2. Generen procesos de aprendizaje críticos que los lleven a transformar esas huellas en conocimiento.
  3. Ganen control sobre su cuerpo, resignifiquen sus prácticas y reformulen un nuevo proyecto de vida saludable que no esté condicionado.
  4. Transformen la realidad y adquieran un mayor nivel de autonomía, apoderamientoempoderamiento, según sea el caso.
  5. Repitan el proceso reflexivo en diferentes problemas de salud, sin necesitar del promotor de la salud.

stairs-70509__180En este sentido, los problemas de salud de los sujetos son una herramienta o el medio que los lleva a cuestionar sus prácticas, a reflexionar sobre la huella que han dejado en ellos los discursos dominantes. Así los sujetos son quienes llevan a cabo sus procesos de promoción de la salud a través de diversas acciones que no están condicionadas por discursos dominantes, ganando con ello autonomía.

Pero ¿por qué menciono que es el sujeto quien promueve su salud?, porque la salud es algo inherente a la persona, yo (promotora de la salud) no puedo promover la salud del otro porque no puedo mandar sobre su ser, su persona. Pero sí puedo generar procesos para que los sujetos críticos sean  empoderados, apoderados y autónomos. Para ello propicio el aprendizaje significativo y refuerzo las capacidades reflexivas.

Finalmente, una vez que genero las condiciones para que el sujeto crítico lleve a cabo sus procesos de promoción de la salud (sin mi ayuda), debo alejarme para no transgredir su autonomía.

 

Qué hago yo

En principio contribuyo a genera las condiciones para que se den diversos procesos reflexivos de promoción de la salud, con  la finalidad de que los sujetos se apropien de ellos y con el tiempo los lleven a cabo sin mi ayuda. En este sentido soy una acompañante, pues como promotora de la salud no puedo imponer los problemas de salud u obligar al sujeto a promover su salud, porque lo estaría forzando a hacer algo que no quiere y cualquier estrategia que emplee fallaría, porque estaría descontextualizada del sujeto debido a que el problema de salud que aborde sería ajeno a él.

human-43351__180Es mejor si en vez de imponer, motivo a la gente a hacer promoción de la salud en ellos. Ustedes se preguntarán ¿cómo hago esto?, fomentando su curiosidad para que se sepan inacabados (de este tema hablé en mi artículo pasado. Promotora de la salud: un ser inacabado) e inicien una búsqueda que los lleve a completarse a sí mismos.

Aclaro que al momento de crear las condiciones para que se lleven a cabo los procesos reflexivos de promoción de la salud debo contemplar diversos factores que influyen en la vida de los sujetos (usos, costumbres, historia, trabajo, etcétera).

No puedo pensar que todos los sujetos tienen los mismos problemas de salud, porque los estaría estandarizando y no todos tienen las mismas condiciones de vida ni las mismas necesidades (no me refiero a las necesidades básicas) debido a que no existe una realidad que nos defina a todos. Por ello opto por tomar en cuenta la opinión de los sujetos con los que voy a trabajar, para poder encontrar similitudes y diferencias, y en base a ello formular los problemas de salud que les son significativos, facilitando las herramientas para que las personas resuelvan sus problemas de salud.

Otra de mis tareas es cuestionar constantemente mí práctica, con el objetivo de mejorarla y nutrirla en base a las experiencias y conocimientos que voy adquiriendo cada día, sin olvidar que siempre debo ver al otro como:

  1. Mí igual, una persona libre en la toma de sus decisiones, capaz de cuidar de su salud.
  2. Sujeto crítico capaz de decidir sobre su cuerpo.

 

Qué le toca hacer al otro

De forma voluntaria, tener la disponibilidad para llevar a cabo sus procesos de promoción de la salud, ya que éste acto debe ser voluntario y no forzado, de lo contrario la experiencia no sería significativa.

Por otra parte, el sujeto tiene que comprometerse con sí mismo y asumir cierto grado de responsabilidad al iniciar cualquier proceso de promoción de la salud, porque si se queda a la mitad del proceso éste no funcionaría como se espera.

Otra de las cosas que le toca hacer al sujeto es aprender activamente, esto implica cuestionarse, reflexionar, llevar lo aprendido a su práctica y volver a empezar, al tiempo que se apropia del método.

Una vez que el sujeto esté preparado para tomar el control de sus procesos de promoción de la salud, lo ideal sería que no lo hiciera solo, sino que generara una red con otros sujetos y juntos siguieran construyendo, desde lo individual y colectivo, sus procesos de promoción de la salud; estar con el otro les permitirá verse reflejados en la práctica del otro, reflexionar sobre la propia y ver cosas que de forma individual no ven.

 

Propósitos de mi forma de hacer promoción de la salud

Que los sujetos:

  • Adquieran autonomía, se empoderen y se apoderen.
  • Generen sus propios procesos de promoción de la salud que les sean significativos y útiles en su vida, al tiempo que ganan control sobre su cuerpo.
  • Generen las habilidades para realizar procesos reflexivos de promoción de la salud con el objetivo de prescindir del promotor de la salud.
  • Desarrollen plenamente sus capacidades humanas y adquieran nuevos capitales.
  • Diseñen un nuevo proyecto de vida viable y saludable que no esté condicionado.
  • Resignifiquen de forma saludable sus aprendizajes basados en su experiencia.
  • Exijan sus derechos y no sean condicionados.

 

Relevancia de los propósitos de mi forma de hacer promoción de la salud

Impactan en la vida de los sujetos, no en la del promotor de la salud. Se espera que los sujetos críticos sean autónomos, empoderados y apoderados, que sean capaces de  construir sus procesos reflexivos de promoción de la salud que los llevarán a mejorar sus niveles de salud sin que dependan de un promotor de la salud.

<<Como mencioné al inicio, este artículo se compone de dos partes, ésta es la primera y la segunda la publicaré en mi siguiente entrada donde hablaré sobre los procesos de aprendizaje en relación con los de la promoción de la salud>>

 

Bibliografía:
  • Bound, D., Cohen & Walker D. et. al. “Unlearning through experience” (“Desaprendiendo a través de la experiencia”) en Using experience for learning. (1993) Bristol, Pasadena: SRHE/Open University Press, pp. 5 y 7. Trad. Martha A. Gómez Pananá y David García Cárdenas.

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Promoción de la salud ciudadana en defensa del medio ambiente. Reflexiones sobre un caso

 

En este artículo abordaré:

  • Un ejemplo de promoción de salud crítica y ciudadana en defensa del medio ambiente
  • La promoción de la salud como trabajo necesariamente político
  • Algunas implicaciones en la formación de profesionales de la promoción de la salud con perspectiva crítica

 

Muchas veces, durante mis clases en la Licenciatura en Promoción de la Salud de la UACM le he comentado a los estudiantes la idea de que la promoción de la salud es un acto político, sin importar la perspectiva teórica que se utilice. Esta idea vino a mi mente cuando leí el artículo que aquí comento.

El caso en cuestión es el testimonio de una lucha de un grupo de vecinos para defender un bosque que se encuentra al norte de la zona metropolitana de Guadalajara, en el estado mexicano de Jalisco. El bosque se encuentra desde hace varios años amenzado por intereses de compañías inmobiliarias que pretenden construir desarrollos urbanos y un campo de golf. Como las autoridades locales han favorecido estos intereses algunos vecinos se han organizado para exigir su derecho a agua y aire limpios, así como un espacio natural con el que se relacionan de varias formas sin depredarlo.  Los invito a leer el caso antes de continuar con este texto. Pueden hacerlo aquí. o haciendo clíck en la imagen.

 

Al leer el artículo me parece un buen ejemplo de promoción de la salud en el tema ambiental. Tal vez estos vecinos no se asuman como promotores de salud, pero lo son. Puede observarse que se siguen líneas de acción como organización comunitaria, ambientes saludables, alianzas, advocacy y exigilibidad de derechos. También puede observarse que cuando se hace promoción de la salud con un sentido crítico, es decir promoción de la salud comprometida con la transformación de la realidad, necesariamente se llega al conflicto. Aquí está muy claro como dos proyectos en relación a un espacio geográfico se contraponen: el proyecto del mercado (y del gobierno) y el proyecto de los vecinos organizados. El logro del proyecto de unos afectará los intereses de otros y al final ganará quién tenga más poder. Los vecinos necesitarán mucho poder para ganar su lucha.  Ese es un ejemplo claro de la dimensión política de la promoción de la salud y de el posicionamiento ético que tiene que tomar el promotor de la salud con respecto a un escenario así.

Imaginemos que un promotor de la salud se enfrenta a esta situación. En un esceneario como el que se plantea se puede hacer promoción de la salud de maneras muy diferentes. Un promotor de la salud podría dar pláticas de cómo cuidar el ambiente, reciclar la basura y respetar a la naturaleza, así en abstracto. Un abordaje de este tipo (si bien puede tener cierta utilidad) no contradice en esencia ningún interés. Es probable que no modifique mucho y ciertamente que no haga nada por modificar la situación de ese bosque. Una intervención así es probable que cambie poco la correlación de fuerzas, que haga poco por facilitar el empoderamiento de los vecinos. Una opción así, por acción o por omisión es una acción política por parte del promotor de la salud.  Si por el contrario, el promotor de la salud decide aplicar una estrategia diferente, una que por ejemplo esté encaminada a facilitar los procesos de empoderamiento y apoderamiento de este grupo de vecinos y lo hace con eficacia, su trabajo tendrá un impacto político también. De cualquier forma su trabajo es político. Es una cuestión de elección para el promotor de la salud.

Por otro lado, me pongo a pensar que necesitaría saber un profesional de la promoción de la salud para trabajar en un contexto como el que aquí ejemplifico: Biología, ecología, sociología, antropología,pedagogía, derecho, ciencia política para empezar. El saber de los vecinos, su cultura y su relación histórica con el espacio serían sin duda otro elemento indispensable en la comprensión compleja del fenómeno. Es claro que el profesional de la promoción de la salud tiene que tener una formación multidisciplinaria, pero también que ninguna de estas disciplinas, ni la suma de ellas puede dar un entendimiento complejo del caso, o una solución integral. Para lograrlo el promotor de la salud necesitaría poner a dialogar su saber y el saber de otros sobre estas disciplinas para construir una nueva explicación y una nueva propuesta. Es aquí donde la inter y la transdisciplina entran en juego. Y me pregunto si estamos preparados para esto. Si estamos preparando a los profesionales de la promoción de la salud para hacer explicaciones y diseñar estrategias de acción inter y transdisciplinarias.

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Película la educación prohibida: Interesante material de reflexión para educadores

La creación de ambientes pedagógicos en las que las personas puedan desarrollar la capacidad de transformar su realidad y resolver sus problemas para lograr sus aspiraciones puede ser una de las tareas fundamentales del promotor de la salud. Es por eso que materiales como el que hoy les comparto pueden ser de utilidad para la reflexión sobre nuestra labor educativa. Esta, desde luego no se limita solo a las tareas de educación para la salud o comunicación para la salud. Si nos detenemos a pensar, cada vez que el promotor de la salud interactúa con el otro forma parte en la creación de un ambiente pedagógico (formal o informal) en el cual ambas partes construyen relaciones significativas, y en ese sentido aprendizaje en muchos planos. 

De la página de sus creadores cito la presentación de esta película. Después del texto pueden ver la película.

 

 

"La Educación Prohibida es una película documental que se propone cuestionar las lógicas de la escolarización moderna y la forma de entender la educación, visibilizando experiencias educativas diferentes, no convencionales que plantean la necesidad de un nuevo paradigma educativo.

La Educación Prohibida es un proyecto realizado por jóvenes que partieron desde la visión del quienes aprenden y se embarcaron en unainvestigación que cubre 8 países realizando entrevistas a más de 90 educadores de propuestas educativas alternativas. La película fue financiadacolectivamente gracias a cientos de coproductores y tiene licencias libres que permiten y alientan su copia y reproducción.

La Educación Prohibida se propone alimentar y disparar un debate reflexión social acerca de las bases que sostienen la escuela, promoviendo el desarrollo de una educación integral centrada en el amor, el respeto, la libertad y el aprendizaje."

 

 

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Cuenta Conmigo. Promoción de la salud en temas de diversidad sexual

Aquí les presento un ejemplo de promoción de la salud en temas de diversidad sexual dirigido a jóvenes sexualmente diversos y algunas reflexiones que hice a partir de ver el video.  Sin duda el trabajo de Cuenta Conmigo es un ejemplo de trabajo con resultados  empoderantes y emancipadores.  El video lo pueden ver aquí abajo y mis reflexiones las pueden leer aquí.

 

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Reflexiones sobre el video de Cuenta Conmigo

Después de ver el video que Cuenta Conmigo ha publicado en su sitio del feis decidí compartir con la comunidad algunas reflexiones. Debo aclarar que estas se derivan de lo que interpreto del trabajo que se muestra en el video, y que mi interpetación pueda ser muy parcial al estar basada en pocos elementos. No soy experto en promoción de la salud en temas de sexualidad, y las reflexiones que aquí aplico al tema tienen que ver con un marco explicativo más amplio: el de la dominación entre seres humanos basada en mecanismos de legitimación diferentes al ejercicio de la fuerza bruta. Aclarado todo esto, comparto mis reflexiones:

 

En sociedades como la nuestra, predominan valorizaciones culturales que privilegian el modelo heterosexual de sexualidad, y desvalorizan cualquier modelo heterodoxo. Estas valorizaciones se traducen en prácticas diversas que van desde las más abiertas de discriminación, marginación, violencia y violación de derechos hasta prácticas sutiles que apenas pueden identificarse. Todo esto se refleja en un estado de dominación entre seres humanos. Un problema fundamental de esta dominación es que se funda en valores inculcados de forma predominantemente inconsciente, mediante el ejercicio de la práctica. Aprendemos a discriminar al diferente (en este caso al de sexualidad diferente) con lecciones cotidianas implicitas en las prácticas. No es que no se discrimine explícitamente, sino que esta pedagogía se alimenta de muchas acciones en las que la discriminación no es nombrada sino ejercida y asimilada a través de las prácticas (mecanismo que el sociólogo Pierre Bourdieu nombró como violencia simbólica). Esta asimilación de los valores culturales se da desde la más temprana infancia tanto en aquellos que son o serán opresores, como en aquellos que serán oprimidos, de acuerdo a lo que dicten esos valores. Este mecanismo permite entonces la interiorización (muchas veces inconsciente) de las valorizaciones. Una corporeización de la cultura. Así la persona no asume conscientemente que el homosexual -por ejemplo- es “inferior”, “desviado” o está “mal” y luego actúa en consecuencia, sino su cuerpo, a través de la corporeización de estos valores, siente estos valores y su cuerpo se dispone a actuar y entonces la persona elige. Si el cuerpo es una persona heterosexual (las reglas de valoración en esta cultura dicen que vale más) su cuerpo experimenta sentimientos y sensaciones en concordancia y se dispone a actuar esa “superioridad” que su cuerpo asume. Si el cuerpo es de una persona homosexual (o de cualquier otra orientación no heterosexual) su cuerpo experimenta sentimientos y sensaciones negativas, de autodesvalorización. Su cuerpos se disponen a la dominación, cada quién en el lugar que les asigna la regla de valoración. Ambos podrán decidir actuar de manera contraria a sus disposiciones corporales ya que no somos robots, pero las posibilidades son bajas.

Afortunadamente el ser humano, así como tiene la capacidad de interiorizar automáticamente discursos culturales implicitos a las prácticas (lo que describí arriba) también tiene la posibilidad de identificar (con cierto esfuerzo reflexivo) los discursos que ha corporeizado y que se manifiestan como disposiciones corporales, decisiones y acciones. Es donde radica, desde mi perspectiva, la posibilidad y la existencia de la promoción de la salud emancipadora.

En este enfoque, que plantea la reflexión de las personas sobre su actuar, sus disposiciones corporales, sus eleccciones y las de otros seres humanos en su medio se enfoca al igual que lo que plantea Cuenta Conmigo el generar las condiciones para que el otro se fortalezca y tome sus propias decisiones. Creo que la liberación de las ideas impuestas de las que habla Hugo Bautista debe comenzar por nuestros propios cuerpos, y luego traducirse en acciones de transformación del mundo, en acciones autoliberadoras y liberadoras de otros. Coincido con la idea que platica Lina Pérez Cerqueda de crear las condiciones para que los otros se fortalezcan, ganen poder, se revaloricen bajo valores decididos por ellos mismos (y no impuestos por la sociedad)  y que sean ellos los que decidan las acciones en sus propias vidas. Da gusto conocer de la existencia de trabajos así.

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Protegido: Instrumento de evaluación de ambientes pedagógicos virtuales para la promoción de la salud

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