Aprendiendo de buenas prácticas de promoción de la salud. Cartas de estudiantes de promoción de la salud a un proyecto innovador.

Introducción: de criticar lo que está mal a valorar y aprender de lo que está bien

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Plantel Tezonco de la UACM

Hace ya 12 años que comencé a dar clases en la Licenciatura en Promoción de la Salud de la UACM. En este tiempo, los maestros de la licenciatura hemos aprendido mucho sobre cómo mejorar día a día nuestra docencia. Recuerdo que un grupo de profesores que ingresamos a la universidad en aquel tiempo nos tomamos muy en serio la formación crítica de los estudiantes. Nos interesaba una experiencia educativa vinculada a la realidad de la práctica de promoción de la salud. Nuestra vocación crítica nos llevó a fijar nuestra atención en el análisis de muchas prácticas de promoción de la salud que considerábamos limitadas, erróneas o incluso herramientas al servicio de los poderosos, más que de las personas a las que se suponía debían servir. Durante años en nuestros cursos se dedicaban grandes esfuerzos a analizar críticamente malas prácticas en promoción de la salud, con la esperanza de que los estudiantes superaran sus limitaciones cuando se insertaran en el campo profesional de la promoción de la salud.  Si bien la experiencia fue buena y todos los que participamos aprendimos mucho, notamos también cierto desánimo en los estudiantes expresado en preguntas como ¿si no es así entonces cómo?, ¿es posible hacer otra promoción de la salud?

En este panorama la profesora y colega Martha Gómez Pananá comenzó a introducir de manera creciente ejemplos de prácticas críticas, innovadoras y diversas de promoción de la salud. El efecto fue muy bueno, ya que además de analizar estos casos y aprender de ellos, para los estudiantes resultaba inspirador el ver a través de ejemplos reales cómo es posible la creación de otra promoción de la salud. La conciencia crítica se desarrolla mejor si va de la mano de la esperanza. Pronto otros maestros comenzamos a introducir estos ejemplos de buenas prácticas.

El semestre pasado Martha y yo decidimos ir un paso más allá. Consideramos buena idea que los estudiantes pudieran establecer contacto con los grupos de promotores de salud críticos, que llevan a cabo proyectos exitosos. Fue así que después de analizar uno de estos casos les pedimos a los estudiantes de dos grupos del curso de Promoción de la Salud I en el plantel San Lorenzo Tezonco que les escribieran una carta en las que les platicaran a los promotores de salud el impacto de su trabajo en su formación. El proyecto de promoción de la salud que elegimos fue Ph15, que es se centra en promover la salud a través del uso de la fotografía artística por jóvenes de comunidades marginadas.

A continuación presentamos un extracto de estas cartas, en las que he seleccionado lo que considero más significativo. La mayoría de las cartas están dirigidas a todos los miembros de la organización, aunque algunas tienen un destinatario en particular. En estos casos así se indica.

Cartas a pH 15

[..] nos dirigimos a ustedes para felicitarlos por su incansable trabajo que llevan realizando durante estos ya 16 años de constante lucha y esfuerzo, el cual se ha visto reflejado en la transformación de las formas de pensar y actuar de los niños y jóvenes que se encontraban en condiciones de

Proyecto Ph15
Proyecto Ph15

marginación y exclusión social dentro de Ciudad Oculta, en Buenos Aires Argentina.

Para nosotros, estudiantes de séptimo semestre de licenciatura en Promoción de la Salud, en la Universidad Autónoma de la Ciudad de México, nos es grato ver que mediante el uso de una disciplina como lo es el arte fotográfico se puede lograr abordar temáticas que tengan relación con problemas de salud. Hoy en día, la mayoría de trabajadores de la salud emplean los mismos mecanismos de enseñanza tradicional, es decir, trípticos, conferencias, pláticas, etc. Lo único que hacen es seguir repitiendo el patrón y ese viejo estigma de que la gente no sabe nada sobre cuestiones de salud. Lo que ustedes han logrado hacer con la aplicación del arte fotográfico, es brindar una herramienta innovadora para abordar la forma en la que las personas puedan darse cuenta sobre todos los factores de riesgo que tiene a las cercanías de su vivienda, mediante fotografías que ellos mismos realizan sin temor a que se equivoquen, porque son libres de hacer lo que ellos quieran y esto les permite tener un cierto grado de autonomía causando en ellos una sensación de aceptación dentro del grupo de trabajo, que se ve reflejado en un autoestima elevado. Esta situación no se ve en otros casos donde se aplique una acción de promoción de la salud.

[…]

Citlalin Blancas Romero, Tania Eréndira Castillo Hernández, Teresa Noemi Solis Armas y Santos Mendoza Sirnes


[…] Su trabajo nos ha sido de gran ayuda, inspiración y además de esto, también creemos que es una forma de abrir camino para la consolidación de la promoción de la salud como disciplina y no solo como práctica.

Nos agrada que hayan salido de las prácticas oficiales y hegemónicas utilizando diferentes herramientas como medio de acción y transformación, ya que demuestra la multidisciplinariedad y el alcance que nosotros como promotores podemos llegar a alcanzar. […]

Elizabeth Fuentes Cortés, Rogelio López Fernández, María del Rosario Ortega, Azul Ovando Herrera y Alma Itzel Pavón Guerrero


[…] vimos como llevaron a cabo su proyecto, como lo estructuraron, en un análisis con mis compañeros llegamos a la conclusión que es un proyecto muy bueno para la realización de promoción de salud ya que incluye factores sociales, culturales, económicos y psicológicos.[…]

Rosa Kicsell, Luis Alberto Millán


[…] Queremos compartirles que la forma en la que llevan a cabo su proyecto es parte de lo que realizamos en la carrera ya que se interesan por modificar la visión y formas de vida de las personas, viendo, acompañando y atendiendo problemas que van de lo individual a lo comunitario.

Hablando más sobre su proyecto nos han surgido algunas dudas de las cuales nos agradaría que ustedes pudieran compartir con nosotros su experiencia para así conocer a qué dificultades se enfrentaron al llevar a cabo su proyecto: ¿alguna vez pensaron que el trabajo que desarrollan está relacionado con la promoción de la salud?, ¿realizaron un diagnóstico comunitario?, ¿cuál fue su estrategia para generar una participación activa de la comunidad?, ¿cómo es que obtuvieron apoyo económico? , ¿Cómo consiguieron los espacios para llevar a cabo sus talleres? , ¿Cómo nace el interés en ustedes por realizar este proyecto? Y por ultimo ¿Esperaban los resultado obtenidos? […]

Viridiana Tecontero Bravo, Karla Padilla Castañeda, Guillermo Becerril Silva.


[…] Como mencionan en su artículo, no se está llevando una buena práctica de promoción de la salud en América Latina, la Ciudad de México es un claro ejemplo, las tareas que se ejercen dentro de ésta práctica son institucionalizadas y responden principalmente a los intereses del Sistema de Salud mexicano, buscan reducir los indicadores de morbimortalidad, educar a las personas sobre su salud evitando que éstas enfermen. Por otro lado, ésta práctica solo se basa en procesos biológicos dejando de lado los problemas y conflictos sociales, haciendo ver a los individuos como personas ignorantes incapaces de desarrollar habilidades y modificar su entorno.

Creemos que es importante que los individuos sean seres autónomos capaces de modificar su entorno, su presente y su futuro.

Gracias a su proyecto nos damos cuenta que es posible hacer promoción de la salud de distintas formas, nos ayuda a abrir un nuevo camino por el cual andar, caminos que nos ayudan a mejorar la perspectiva que se tiene de las personas. Es admirable el trabajo que se hace en comunidades con proyectos como estos porque involucra a la comunidad generando un sentido de pertenencia, donde son ellos mismos los que mejoran su participación y se involucran en su entorno. Este es un camino que cuesta recorrer en un principio pero que después de ser logrado genera ben

eficios para los integrantes de la propia comunidad, haciéndolos seres más independientes y capaces de detectar sus propios problemas y buscar una posible solución repercutiendo directamente en simg-20160405-wa0025u calidad de vida y mejorarla significativamente.

Es muy notable el cambio que se realiza con las personas al inicio del proyecto, los rostros y expresiones de cada uno cambian de una manera radical con forme pasa el tiempo y al estar ya dentro de éste se puede notar mucho la diferencia, en sus mismas expresiones siendo personas sensibles, empáticas e incluso se puede notar la felicidad y el cambio. Después de entrar al proyecto ya no son los mismos.

Su trabajo desde un inicio es sorprendente, el trabajar con personas vulnerables y de ese estatus social no es fácil, sin embargo ustedes confían desde el primer segundo proporcionándoles una cámara fotográfica, un rollo fotográfico y confianza en ellos y el resultado fue maravilloso. Si nosotros como promotores les brindáramos la misma confianza a las personas como ustedes hicieron se podrían hacer se podrían cosas con mejores resultados que lo que normalmente se hace.

Por otra parte nosotros como estudiantes nos identificamos con su práctica y nos enriquecen este tipo de pequeñas actividades que con el tiempo toman mayor fuerza y logran consolidarse como grandes acciones, dejando huella y haciendo que no solamente volteen a verlos medios y miradas locales de su país, si no hacen que las miradas de gran parte del mundo los reconozcan. Llamar la atención de los medios internacionales para poder admirar el gran trabajo y labor que ustedes realizan. Ustedes son modelos para que muchos de los promotores que van iniciándose sigan su camino y los que ya se consolidaron como tal mejoren en sus prácticas.

Joel Dionicio García López, Mario Oliva Flores, Ana Laura Pérez Luna, Gabriela Quintana Vela, Mariana Natali Sánchez Reyes y Daniel Vivero Hernández


 

[…] su trabajo nos resulta de sumo interés. Queremos saber cómo surgió el taller de fotografía en villa oculta,  las razones de iniciar, cóm

o trabajaron de manera organizada utilizando los recursos con los que disponían y como se trabajó de manera comprometida y el impacto que ha tenido para los integrantes, tanto profesores como educandos así mismo para toda la comunidad en general.

Dicho alcance significa una mejora en la calidad de vida de las personas que habitan ciudad oculta, tal como pudimos notar en los videos que el trabajo en el taller se lleva a cabo de manera libre, con el fin de que ustedes jóvenes participantes adquieran confianza en ellos y puedan expresar lo que piensan o sienten sin ninguna limitación a través de lo que atrape su atención y capturarlo con su cámara y así tengan siempre la imagen que delata la percepción que tienen de la realidad del contexto en el que se desarrollan y que cuando cambien un poco la realidad no olviden lo que generó ellos en ese momento, lo anterior es muy motivador para nosotros ya que resulta clave como la implementación de proyectos o trabajos de corte colectivo que como ya se había mencionado se enfocan a la mejora en la calidad de vida de las personas […]

Damaris Andrade Huérfano, María Eugenia Esquivel Sanjuán, Martin Eduardo García García, Ana Karen Ramírez Santiago


[…] Nos interesa el trabajo realizado en el proyecto de ph15 porque en el se llevan a cabo prácticas y acciones de promoción de la salud que esta relacionada con lo que nosotros estamos actualmente ejerciendo. Desde nuestro punto de vista entendemos que la promoción de la salud es:

Es el proceso de capacitar a la personas para que aumenten el control sobre su salud y para que la mejoren. Para alcanzar un estado de bienestar, físico, mental y social, donde un individuo o un grupo de personas debe de ser capaz de identificar y llevar a cabo unas aspiraciones, satisfacer sus necesidades, cambiar su entorno o adaptarse a el”.

De esta manera vinculamos las acciones que ustedes realizan para capacitar a los jóvenes con la finalidad de mejorar y aumentar el control de su vida, su salud integra y su entorno social.

Todo esto se logra por la integración tanto de los creadores del proyecto y los jóvenes, creando en ellos: confianza, libertad, creatividad, responsabilidad, amistad, compromiso, igualdad, etc.

Durante todo el proyecto logran que los jóvenes se empoderen para que logren sus objetivos y metas deseadas, sin tratar de imponerles reglas. Beneficiando no solo a los jóvenes sino también a todas las personas que viven en la ciudad de Villa Oculta tanto de manera directa como de manera indirecta.

Creo que ustedes son un buen ejemplo a seguir ya que realizan actividades que les agradan por el simple hecho de que les gusta y no porque alguien más se los pide […]

Y los admiramos mucho por el trabajo que pueden realizar, esperamos en algún momento poder hacer algo parecido a lo que ustedes hacen y también poder compartir experiencias que nos sirvan a todos…

Eva Karen De Anda Jaimes Eva Karen, Marlene Rangel García, Janet Becerril Escobedo , Esmeralda Rocío Bucio Torres

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[…] (su trabajo) me parece que es una forma muy ingeniosa de acercarse a una comunidad y más aún si tiene tantos problemas de vulnerabilidad social y pobreza estructural, creo que es sumamente difícil llegar y ganarte la confianza de las personas especialmente de los jóvenes que se encuentran en una etapa difícil […]

Llama mi atención la forma en que estructuraron su proyecto y el cómo lo llevan a cabo, pues es la forma en la que yo me imagino trabajar cuando por fin termine mi carrera y pueda ejercer mi profesión. Es interesante ver que de una forma muy sutil se ganen la confianza de estos chicos y los hacen trabajar en un ambiente de respeto, tolerancia y sin discriminación, pues en su mayoría tienen problemas de violencia familiar o en su mismo barrio a consecuencia de la delincuencia en la que están inmersos. He visto algunos videos en su página de YouTube y me encanta ver que los chicos que participan se ven muy interesados y apasionados por sus fotografías, mencionan que es una forma distinta de ver y entender al mundo. Algunos otros lo hacen por demostrar que su barrio no es ese lugar horrible del que muchas personas hablan sino que simplemente son víctimas de las circunstancias pero con las herramientas correctas podrían ser un lugar menos violento y más saludable.

Cabe destacar la noción que tienen de salud ya que no es la tradicional que tiene que ver con lo médico sino que ustedes ven más allá de la enfermedad del cuerpo y miran a las personas como seres sociales. No sé si esto lo planearon cuando desarrollaron el proyecto de ph15 pero pensaron en todo, en lo social, lo biológico y lo psicológico, que es lo que construye ambientes saludables y por lo tanto personas saludables […].

Karen Isela Torres Ramírez


[…]Para sus servidores la PS es el trabajo donde una de sus finalidades es la acción participativa de grupos, comunidades o pueblos para poder mejorar sus condiciones de acuerdo a sus necesidades y posibilidades.

En una de nuestras asignaturas conocimos el proyecto de PH-15. Al conocer su trabajo pudimos identificamos de inmediato con el mismo, ya que el proyecto que ustedes realizaron es una manera de aplicar la PS. A su vez nos identificamos ya que la UACM ha sido un proyecto que se ha caracterizado por la lucha social de sus estudiantes ya que es la única universidad del mundo que no aplica examen de admisión en el cual los estudiantes son seleccionados por medio de un sorteo.

Con esto queremos decir que al igual que ustedes nosotros en un momento de nuestras vidas nos llegamos a sentir excluidos y estigmatizados, gracias a la UACM se nos dio la oportunidad de adquirir un lugar dentro de una universidad. La UACM es para nosotros es como el proyecto PH-15 para ustedes.

A nosotros como futuros promotores el trabajo que ustedes realizan  nos inspira a la creación y replica de acciones como las de PH-15 […]

Wendy García Ocote, Mónica Juárez Hernández, Juan Carlos López Escamilla, Erick Fernando Pintor Monroy.


[…] Creemos que su proyecto y el modelo de nuestra universidad poseen el mismo fin, ya que ambos trabajan con gente que en algún momento fue excluida. La historia de nuestra universidad da inicio cuando comienza a ser notorio el rechazo y rezago educativo a nivel superior, para los individuos que deseaban ingresar a alguna institución educativa. Por otra parte su proyecto integra a los jóvenes que fueron excluidos de la sociedad.

[…] Por último queremos mencionarles que su propuesta es un claro ejemplo de lo que representa la promoción de la salud y de la cual tenemos mucho que aprender […]

20160330_193807Jessica Paez Galicia, Karina Hernández Ramírez, Alejandra Hernández Ramírez.


[…] Nosotros estudiamos Promoción de la Salud y es una licenciatura multidisciplinaria en donde nuestra formación está basada en el trabajo comunitario, es decir lo que ustedes realizan en su taller, es lo que puede llegar hacer un promotor de la salud.

El motivo de esta carta es para felicitarlos y nos sentimos orgullosas por que incorporan a todo aquel que quiera forma parte del proyecto. A través de su canal de video que se encuentra en YouTube le hemos dado seguimiento a su trabajo, el cual ha ayudado mucho al desarrollo personal de aquellos que integran este proyecto. Lo que más nos gustó de este taller es que le dan la libertad de expresarse a todo aquel que ingresa a este, así como de respeto, tolerancia o aceptación, la expresión de sentimientos o pensamientos. […]

Guadalupe Lizette Cabral Cortes, Gloria Karina Ramírez Gómez, Mariana Muñoz Bustos y Yesenia Nájera Ortíz.


 

[…] Son un ejemplo a seguir, sobre todo en el aspecto de que todos son bienvenidos a participar, porque me hizo pensar que muchas veces somos excluidos, sobre todo en la adolescencia, porque si no cumples haces lo que los otros hagan no eres parte de un grupo. Lo peor que entre más destructivo sea más valioso resulta para la mayoría y esos es lo que te piden que hagas y en esa edad nos resulta muy importante pertenecer a un grupo, con el que nos identifiquemos o creamos que así es.

Cuando era pequeña fui scout y ya verdad es que encontré una experiencia muy satisfactoria en eso. Encontré amigos diferentes los cuales me apoyaban desde lo que no entendía en la escuela hasta mis problemas personales. Cuando veo la relación que tiene en PH15 me hizo recordar esos momentos, las noches de campamento en lo que por error olvidaste algo y los demás tenían que ayudarte a resolver tu problema, o aunque no se pudiera todos hacían lo que podían para hacerte sentir mejor. Además de las enseñanzas que me dejó una forma distinta de ver la vida, de pensar que muchas cosas son posibles siempre y cuando tengamos la voluntad, el deseo y el valor de realizarlo. Y de pensar en los demás como algo que también te ayudará a ti como persona.

Me alegra mucho que ver como en PH15 los jóvenes tenga las ganas de cambiar su entorno y su futuro, porque a veces cuando crecemos vamos perdiendo esa chispa. Dejamos de idealizar y nos conformamos con lo que ya está dicho, porque resulta más fácil, porque en países como los nuestros (Argentina y México) nos enseñan que lo correcto en lo que todos hacen o dicen y si no lo haces eres excluido de la sociedad y ya no tienes oportunidades de nada. Pero con la experiencia de PH16 me doy cuenta que nada está escrito, que todo lo que se haga, que está en nosotros cambiar, dejar de discriminar a la gente por el lugar en el que viven o simplemente porque no han tenido la mismas oportunidades que tenemos nosotros.

Gracias PH15 por mostrarte al mundo que es posible cambiar el futuro de las personas, si todos ponen empeño en que eso pase. Sólo de esa forma será posible que el cambio ocurra, dejando de competencia de querer ser el mejor de forma individual y comenzar a pensar que todos podemos ser los mejores en grupo y para el bien de todos.

Diana Karina Flores Sánchez


[…] nuestra carrera está enfocada en el trabajo comunitario y salud, esta no responde a la enfermedad, se vincula a cuestiones sociales, económicas, políticas y culturales.

[…] ustedes están llevando a cabo un trabajo de promoción de la salud al ser un proyecto diferente donde no existe una dominación sobre el otro, es decir, se genera un ambiente igualitario, su práctica nos ha inspirado a crear un proyecto que se rija sobre los mismo valores y obtener los mismo cambios positivos pero sobre todo significativos que ustedes obtuvieron como resultado de su proyecto.

Queremos también felicitarlos por el excelente trabajo que llevan a cabo día con día con los chicos, el gran empeño que ponen a diario y la entrega a esta proyecto es de admirarse mucho. El empeño y amor a este proyecto lo ha llevado hasta donde hoy en día se encuentra y es un claro ejemplo de que cuando se quiere hacer algo y se persevera se logra el objetivo. Es muy padre saber que existen personas como ustedes que no esperan nada a cambio de lo que hacen. Que puede que el proyecto en el momento no cambien al mundo pero si la vida de los jóvenes que participan en él.

Aime Andrea Colorado Argüello, Hazael Cristobal Diego, Montserrat González Contreras y Mónica Vivanco Salinas


[…] Queremos contarles un poco quienes somos, quizá ustedes no sepan de la universidad a la que pertenecemos pero podemos decir de ella que está cumpliendo 15 años un aproximado del tiempo que lleva su taller de fotografía, esta universidad forma parte del sistema educativo de inclusión como también lo es su proyecto dato que nos resultó bastante interesante y que nos pone de inmediata vinculación y nos identifica con ustedes. Nosotros nos encontramos estudiando la licenciatura en promoción de la salud, en el séptimo semestre y por eso fue que conocimos su proyecto, su trabajo, sus videos, sus fotografías y parte de todos sus logros reflejados en los materiales revisados en clases, pues hemos dedicado algunas clases en revisar su proyecto que ha sido bastante interesante y significativo para cada uno de nosotros. Honestamente nos llevamos de ustedes bastantes aprendizajes.

Dentro de su trabajo nos llamó la atención como es que surge el proyecto, la iniciativa que se tuvo como es que comenzó todo e incluso sus logros realizados. Es por eso que a través de este medio queremos felicitarlos y hacerles saber que en su proyecto se está realizando trabajo de promoción de la salud, trabajo que en algún futuro queremos realizar. No sabemos cómo pero su trabajo lo tenemos como ejemplo a seguir, quizá no nos entiendan que cosa es promoción de la salud pero ustedes lo están haciendo. En su trabajo permiten de manera libre que los integrantes exploren sus habilidades, conocimientos para que se desarrollen en un ambiente de compartir saberes sin esperar algún beneficio individual así como también un aprendizaje libre sin alguna imposición. Con esto logran confianza, respeto, compromiso, igualdad, amistad entre todos ustedes. Y es así como se están generando mejores condiciones de vida de manera colectiva. De esta manera es como percibimos su trabajo como promotores de la salud […].

Gabriela Castro Díaz, Teysi Sánchez Menéses, Maricela Torres Valle y Adad Uriel Ocampo Verón


Para: Andrea

…tu actividad de la fotografía que implica para los participantes que formulen una historia al rededor de las imágenes se me hace una idea genial porque yo creo que a través de esas historias puedes entender a tus alumnos un poco, aparte que el escrito es un medio para expresar muchos sentimientos.  De igual manera pienso yo que sería bueno que esa actividad se implementara en otras edades ya que muchas personas se sentirían mejor de expresar sus ideas …

Adad Uriel Ocampo Verón


Para José.

Hola José, estuve viendo y analizando un video o mejor dicho varios videos de un proyecto al que tú perteneces de ph15. [… ] me llamó mucho la atención y me gustó la labor que tú desempeñas en dicho proyecto. Es algo muy motivante el ver la manera en como jóvenes cómo tú se desempeñan y logran hacer cosas muy grandes cuando tienen la oportunidad de desarrollar sus habilidad o encontrar el gusto por algo.

[…]estuve reflexionando y logré darme cuenta que no somos tan diferentes, yo también he tenido o he pasado por momentos duros en la vida. Por ejemplo: Antes yo era una persona cerrada, me costaba trabajo socializar con las demás personas o a veces me llegaba a sentir solo y con mi autoestima por los suelos. La manera en la que muchas veces logré sentirme mejor conmigo mismo es haciendo lo que más me gusta, así como tú. […]

Juan Carlos López Escamilla

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Aprendiendo de buenas prácticas de promoción de la salud. Cartas de estudiantes de promoción de la salud a un proyecto innovador.
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Quinto aniversario

Los sueños se construyen poco a poco. Hace cinco años comenzamos este. Hace un año entramos en una etapa más madura. Este sexto año, que hoy comienza, será de cosecha.

Muchas gracias a todos por su interés y participación.

Ciudad de México, 15 de septiembre de 2016.

Fotografía "Wensley turns 5!" tomada por Loren Kerns
Fotografía “Wensley turns 5! tomada por Loren Kerns

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Quinto aniversario
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EL PENSAMIENTO CRÍTICO FRENTE A LA HIDRA CAPITALISTA, reflexiones de un promotor de la salud

Hace tiempo me invitaron a participar en la presentación de el libro El pensamiento crítico frente a la hidra capitalista. La lectura de este libro fue, además de interesante, sumamente útil para mi práctica docente en promoción de la salud  ya que las reflexiones que presenta el Ejercito Zapatista de Liberación Nacional (EZLN) nos pueden ayudar a situar el contexto de muchos de los problemas y retos de la promoción de la salud, así como el papel que puede jugar la misma frente a estos problemas. En este artículo les presento una versión adaptada de las reflexiones que compartí en esa presentación.

pensamiento 1  En este artículo me apegaré a una de las intenciones explicitadas en el libro: servir como una provocación para los lectores. Así pues me propongo en los próximos minutos, más que hacer una síntesis completa del libro, hablar de algunas de las reflexiones que me provocó su lectura. Lo anterior con la esperanza de que mis palabras les provoquen sus propias reflexiones y la intención de acercarse al libro.

A través de distintas voces los Zapatistas nos comparten su visión de futuro (y presente) para México y el mundo: El capitalismo está cambiando y está en un periodo de crisis. En la crisis que se observa ellos los zapatistas, junto con algunos de sus colaboradores vaticinan una tormenta, un tiempo en el que la miseria y el sufrimiento de billones en el mundo aumentará, así como la violencia, en todas sus formas, de quienes gobiernan el mundo. Observan que a los ya tradicionales mecanismos de depredación que tiene el gran capital se suman otros. Proponen que además de los medios de producción y acumulación de riqueza se suman los medios de despojo. Afirman que, toda vez que la riqueza ha sido resignificada y que todo ahora es mercancía, el capitalismo ha regresado a sus orígenes, el tiempo de la acumulación primaria del capital para despojar a las personas de todos sus bienes, su territorio, sus recursos, y transgrediendo la esfera personal para despojar a las personas hasta de su fuerza de trabajo generando mecanismos para comprometerla al servicio de sus intereses, y de esta manera apropiarse de las personas mismas. Nos platican con ejemplos cercanos y lejanos a nuestra realidad urbana de la nueva estrategia de control territorial que implica la destrucción física y simbólica de espacios, de tejido social, de organización, incluso la organización del Estado por distintas formas de guerra. Que la destrucción es seguida del despoblamiento de los territorios ocupados, dejando solamente a las personas que resulten útiles en ese momento. Que estos procesos van acompañados a su vez de una reconstrucción y reordenamiento favorable a sus intereses. Por cierto, esta explicación encaja muy bien con la que hacen los estudiosos de los sistemas de salud, cuando nos relatan cómo han pasado de ser sistemas de servicio público a sistemas de despojo de los recursos de las personas. Sistemas de solidaridad social a sistemas de autofinanciamiento individual.  Regresando al relato del libro nos hablan de cómo personas, empresas, gobiernos, naciones son ya controladas por el gran capital, que por vía de las deudas ejerce una dominación casi total y crea un ambiente para despojar de forma legal a todos de todo.

 

 

…la mayoría de lo que conocemos como lucha activista no sirve, o bien, para no sonar tan descalificador, no es de ninguna manera suficiente frente a la tormenta. Que salir a la calle cada vez que estamos en ánimo de protestar, que nuestros tuits y likes, que votar para castigar, hacer o firmar peticiones y pronunciamientos y cosas así no van a lograr cambiar las cosas. Que la lucha no puede darse en episodios de indignación que aparecen de vez en cuando, cada vez que la hidra lastima visiblemente…

El monstruo del capitalismo, la hidra de mil cabezas nos devora y según nos dicen en el libro esto se pondrá peor. Esto pareciera una fantasía catastrofista si no fuera porque los ejemplos que dan, las pistas que usan, son más que cotidianas y hacen pensar en nuestra propia geografía chilanga. Pienso en la ciudad de la salud, pienso en el corredor cultural chapultepec, pienso en mi quincena y a manos de quiénes va a parar inevitablemente en pagos de deudas en las que comprometí dinero que aún no gano, comprometiendo mi libertad. Pues uno no puede menos que sentirse preocupado. Ahora frente a este escenario tan sombrío los zapatistas nos preguntan ¿y si no? ¿y si nos equivocamos? Y nos invitan, nos provocan, a que mediante el pensamiento crítico pongamos a prueba su perspectiva y de forma más amplia miremos a la hidra para crear nuevas comprensiones, pero de eso no hablaré todavía. Por que el pronóstico de tormenta tiene un complemento, un pensamiento 2mensaje especial para aquellos que asumimos que de una u otra forma luchamos contra el sistema por un mundo más justo. El mensaje especial no es ninguna novedad en realidad, creo que la mayoría nos damos cuenta, sin embargo frente al escenario de tormenta el mensaje se vuelve más lastimoso, más incómodo. El mensaje, diré, es que la mayoría de lo que conocemos como lucha activista no sirve, o bien, para no sonar tan descalificador, no es de ninguna manera suficiente frente a la tormenta. Que salir a la calle cada vez que estamos en ánimo de protestar, que nuestros tuits y likes, que votar para castigar, hacer o firmar peticiones y pronunciamientos y cosas así no van a lograr cambiar las cosas. Que la lucha no puede darse en episodios de indignación que aparecen de vez en cuando, cada vez que la hidra lastima visiblemente. No podemos ajustar nuestro calendario de lucha los episodios que desde el poder se generan, luchar a su ritmo, esperar al siguiente golpe para brincar. Mucho menos podemos pensar que la clase política de izquierda nos va a salvar y que luchar significa ponerlos a ellos donde hay, por decirlo con más de un sentido. Nuestra lucha no es suficiente, nos dicen al tiempo que nos invitan a reinventar la lucha. Nos sugieren -entiendo- que frente a la lucha episódica inventemos luchas permanentes, llevar la lucha a nuestra vida cotidiana y hacer de nuestra vida cotidiana una lucha. Que reforcemos la resistencia frente al despojo, sí, pero que vayamos más allá de la resistencia activista. Que no sólo hagamos protesta y denuncia. Nos invitan -entiendo- a girar del activismo a la organización. De resistir y preservar lo que tenemos a crear y ganar terreno. Organización para crear alternativas, girar el énfasis de luchar para destruir a luchar para resistir, y de ahí girar una vez más para luchar para crear. Entonces la propuesta es la organizarnos para la creación de nuevas formas de vivir que le den vuelta al capitalismo. Poner todo nuestro ingenio y creatividad para en lo cotidiano construir otro mundo dentro de este mundo. La lucha entonces se trata de construir para poder destruir a la hidra y no a la inversa, como tantas veces se ha dicho. Sí, yo sé y entiendo que no se puede crear un mundo nuevo a gran escala, somos pocos todavía y tenemos poquísimos recursos y muy escasa organización, pero cualquier experiencia, por pequeña que sea es valiosa porque es una prueba de

 

…la lucha organizativa no es suficiente para matar a la hidra,  que no es suficiente para resistir o darle la vuelta. Es más que la lucha organizativa no se puede reinventar siquiera sin la ayuda del pensamiento crítico…

que es posible otra manera de vivir que ser un esclavo de la hidra. Cada experiencia de vida en rebeldía es una evidencia de que la verdad del poder no es una verdad absoluta sino una verdad impuesta. Y en esto los zapatistas nos dan amplios ejemplos de su lucha creativa, de cómo la resistencia ha implicado la construcción de autonomía, organizar su propio gobierno, sus propios sistemas económicos y financieros, sus propios sistemas de salud y de educación, sus propios medios (o tercios) de comunicación y su propia academia, es decir su propio sistema de creación de conocimientos a través del pensamiento crítico. Su testimonio no es ni pretende ser un modelo a seguir sino una especie de “sí se puede y nosotros tampoco sabíamos cómo le íbamos a hacer. Tampoco teníamos nada.” es una provocación para que cada quién, cada grupo, vea cómo le hace pero se empiece a organizar para enfrentar, sobrevivir y trascender la tormenta que viene. No me voy a detener aquí para describir todo lo que han hecho ni cómo le han hecho. Solo diré que es admirable en muchos sentidos, sobre todo en la creatividad y la terquedad. Quién quiera conocer la experiencia lo invito a leer el libro.

Pero nos dicen que la lucha organizativa no es suficiente para matar a la hidra,  que no es suficiente para resistir o darle la vuelta. Es más que la lucha organizativa no se puede reinventar siquiera sin la ayuda del pensamiento crítico. El pensamiento crítico es indispensable para comprender a la hidra, armar su genealogía, conocer sus modos, sus nuevas cabezas, su evolución. Si no comprendemos a la hidra no sabremos cómo atacar, qué hacer, qué y cómo construir. A su vez el pensamiento crítico es indispensable para comprender y revisar la propia lucha, la organización. La hidra toma muchas formas, sus modos están también en nosotros y muchas veces no nos damos cuenta. Existen muchas organizaciones de lucha que acaban repitiendo los mismos modelos de dominación que pretendían superar. La hidra nos habita, nos posee a todos (de esto hablaré más adelante, como promotor de la salud) y dadas las condiciones puede aflorar en nuestra práctica sin que siquiera nos demos cuenta. Una de esas condiciones es la del poder. Si construimos organización construimos poder, y si construimos poder la hidra en nosotros puede hacernos uno más de sus instrumentos, como pasó con aquellos luchadores de izquierda que hoy habitan el lamentable escenario de los partidos políticos. No podemos luchar sin revisar críticamente a la hidra, no podemos luchar sin revisarnos críticamente bajo riesgo de inventar un “nuevo mundo” igual al anterior.

El pensamiento crítico deviene de la reflexión, de la auténtica reflexión, y esta se nutre de conceptos y teorías que sirvan para explicar a la hidra y a nosotros, a nuestras prácticas. Cada contexto conceptual, cada teoría cuando está bien fundamentada sirve como un espejo que permite ver lo que se escapa a simple vista. Cada teoría permite explicar y nombrar algunas cosas al tiempo que nubla otras. Todas las teorías están incompletas. Sin embargo las teorías, tal y como están puestas en los libros, en las revistas y en muchas aulas a menudo se presentan  como completas, consistentes y congruentes. Es cuando las usamos como espejo para entender la realidad y nuestra práctica en ella cuando las teorías pueden mostrar sus fortalezas y sus limitaciones. ¿Qué nombran y qué no? ¿Qué explican y en qué fallan? ¿Qué evidencias las cuestionan?

El pensamiento crítico usa las teorías como espejos, como instrumentos de observación y al usarlas las pone a prueba, las critica. El pensamiento crítico sirve también para afinar y afilar las teorías y para crear otras nuevas. Esto es indispensable porque la hidra evoluciona y con ella su depredación por el mundo, y a la par debe evolucionar la teoría para ser capaz de dar cuenta de los cambios.

Al tiempo en el que los zapatistas hablan de la necesidad del pensamiento crítico y nos invitan y demandan alimentarlo, aplican su pensamiento crítico a los científicos sociales, partiendo del supuesto de que ellos, como científicos sociales debieran ser los principales cultivadores del pensamiento crítico. No me detendré aquí a platicarles las razones y argumentos de sus críticas. Para el que quiera conocerlas pues que lea el libro. Aquí solo diré que me alegré un poco de no ser un científico social, pero aunque mi objeto de estudio no sea la sociedad sino el aprendizaje no pude evitar sentirme  aludido. De cualquier forma tomé nota y aunque no me hablaban a mi, lo leído me provocó las siguientes ideas:

Cuando a las teorías se les trata como completas, como verdades terminadas, como dogmas de fe, estas pueden fallar al explicar el panorama. Al que las usa para observar y olvida que son uno de varios instrumentos incompletos puede acabar engañandose -síndrome de la fatiga del vigía, le llaman en el libro los zapatistas-. No podemos tomar las teorías como religiones, pretender que pueden explicarlo todo, abrazar a la favorita y mantenerla a salvo de la reflexión crítica, a salvo del ejemplo, a salvo de la realidad. Tenemos que someter nuestras teorías a la prueba de la realidad y en diálogo con otras teorías, ya que como la realidad misma, también las podemos usar para ponerlas a prueba. Tenemos que ser críticos con nuestro pensamiento crítico, no caer en fórmulas fáciles como decir “es la excepción que confirma la regla” cuando encontramos anomalías que nuestras teorías no son capaces de nombrar, de explicar. Debemos evitar el uso del “etcétera” (como dicen los zapatistas) para disfrazar aquello que vemos o intuimos pero no somos capaces de nombrar, debemos aprender a decir “eso todavía no lo entiendo, eso todavía no lo sé”,  “intuyo que hay más, pero no lo sé”

La misión del vigía, esa a la que los zapatistas nos llaman a tomar entre otros a los académicos es fundamental en la lucha, pero debemos cuidarnos de no caer en el síndrome del vigía fatigado, que a fuerza de ver el mismo panorama de la misma manera acaba por perderse los cambios, reportando siempre “sin novedad en el frente”. Debemos concentrarnos en los cambios y en las cosas que nuestras teorías no son capaces de explicar y nombrar. No ser usuarios de teorías sino productores. El pensamiento crítico es necesariamente aquel que con un ojo critica la realidad y con el otro se critica a sí mismo en su práctica de criticar la realidad.

Aunque se ha dicho muchas veces vale la pena reiterar que el pensamiento crítico no se consuma en los análsisis. Tampoco se realiza como tal con las nuevas comprensiones, ni con las nuevas preguntas. El pensamiento crítico solo se consuma en la acción transformadora.

Cultivar la conciencia crítica es cultivar la pregunta más que la respuesta, dicen así o más o menos así los zapatistas. Pienso entonces que cuando uno se responde a una pregunta, la respuesta no debe ser un consuelo, un plácido lugar para sentirse satisfecho, sino por el contrario la respuesta no debe ser sino el medio, el camino, el lapso momentáneo en el que nos elaboramos la siguiente pregunta. Se trata de buscar preguntas más que respuestas, cada vez mas sabias preguntas. Dicen los zapatistas, quien busque respuestas, a quien le incomode el estado de duda, que las busque en la religiones y cosas similares. Si hemos de ser críticos debemos entonces buscar siempre la siguiente duda, como quién busca el estado de gracia. Hay muchas cosas más que dice el libro, ricas y complejas metáforas, voces, líneas enteras que no seguí, que no retomé ni haré, confiando en que habrá aquí otras voces que lo hagan y con la esperanza de no resultar muy tedioso. Pero no quiero pensamiento 4terminar sin antes hacer mía la pregunta tantas veces planteada en el libro. Frente a la hidra capitalista y su depredación los zapatistas nos preguntan ¿y tú qué?

¿Pues yo qué me vengo preguntando? Pues no me puedo quedar preocupado, así que aquí voy a ocupar unos cuantos párrafos más para abordar la pregunta como promotor de la salud crítico. Pues yo de inicio entiendo de lo que dicen los zapatistas, que parte de la dominación que ejerce la hidra la hace con la imposición de sus verdades, y que en la medida en la que creemos en ellas perdemos la capacidad de ver su depredación, de ver el monstruo. Aceptar sus verdades, perder la conciencia crítica es aceptar la esclavitud visible e invisible. También pienso que al tiempo que abrazamos sus verdades nos volvemos cómplices, copartícipes del monstruo, es a lo que me refería con la hidra en nosotros. Pienso entonces y traigo a cuenta un concepto de mi campo, la promoción de la salud y específicamente el enfoque que cultivo: la promoción de la salud emancipadora. El concepto en cuestión es el de cuerpo-territorio. Pienso entonces que nuestros cuerpos son territorios que la hidra toma y coloniza con sus verdades, que en la medida en la que lo hace perdemos conciencia crítica y acabamos deseando lo que la hidra quiere y temiendo lo que a la hidra le conviene. Que acabamos siendo cuerpos al servicio de la hidra. Pienso entonces que mi primer respuesta es que yo tengo que aprender a desterrar a la hidra y sus verdades de mi cuerpo territorio. Pero eso, por el momento no me lleva a nuevas preguntas, ya que es mi trabajo el indagar sobre cómo esto se hace. Algo he hecho y algo he aprendido y sé por lo pronto que la mejor manera de hacerlo es apoyando el que otros lo hagan también. Me imagino entonces haciendo un trabajo con otros para aprender juntos a vislumbrar la hidra en nuestro mundo, en nuestras vidas, en nosotros, en nuestros cuerpos-territorio, tomar conciencia crítica, cultivar el pensamiento crítico y ponerlo en acción. Imagino entonces haciendo otros semilleros, de otras formas y adecuados a otros tiempos y geografias. Eso me lleva a algunas nuevas preguntas ¿qué haré?, ¿cómo le haré? , ¿con quienes lo haré? No son la gran cosa, pero son un comienzo, un punto de partida para las siguientes preguntas.

Éste artículo es el siguiente paso, lo llevaré al espacio del aula como una provocación. Espero que a tí que me lees también te despierte ideas, inquietudes y pensamientos críticos. Ojalá los compartas en el espacio de comentarios aquí abajo.

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EL PENSAMIENTO CRÍTICO FRENTE A LA HIDRA CAPITALISTA, reflexiones de un promotor de la salud
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Promoción de la salud y autonomía. Propuestas metodológicas para la recuperación del control del cuerpo-territorio.

Versión PDF para Bitácora Reflexiva aquí: promocion-de-la-salud-y-autonomia-version-para-bitacora

Versión en PDF para lectura aquí: Promoción de la salud y autonomía

Este ensayo tiene que ver con la autonomía y su relación con la salud y la promoción de la salud. Esta relación no es abordada frecuentemente en este campo y es posible que no resulte evidente para la mayoría de las personas, por lo que he dividido mi ponencia en tres promocion-de-la-salud-y-autonomia-version-para-bitacorapartes. En la primera de ellas hablaré de la relación entre autonomía y salud, en la segunda parte hablaré de la relación entre la promoción de la salud dominante y la autonomía para finalmente hacer algunas reflexiones encaminadas a delinear una promoción de la salud  favorable a la autonomía.

Las reflexiones que aquí presento no pretenden ser una explicación exhaustiva y concluyente en relación a la autonomía y la salud, sino una mera introducción para hacer más comprensible la segunda parte.

Primera parte.

Para comenzar es necesario establecer un punto de partida que permita construir el puente entre la autonomía y las prácticas de promoción de la salud. Este punto de partida es una nueva manera de entender la salud. Las ideas que aquí les comparto forman parte del así llamado enfoque emancipador de la promoción de la salud.

A diferencia de la tradición de la medicina occidental en la que se que considera a la salud como un fenómeno objetivo y verdadero en el campo de la promoción de la salud existe un debate sobre la definición de la salud y lo saludable. Este debate parte del supuesto de algunos académicos de que la salud no es un hecho objetivo sino un concepto relativo, una cierta manera de entender la realidad que se encuentra influida por un contexto social e histórico. Partir de este supuesto permite comprender que la noción de salud es polisémica y que se encuentra en constante evolución, que esta evolución no sigue un único camino, sino por el contrario crea caminos alternativos que permiten entendimientos y prácticas diferentes. La perspectiva que hoy les presento se deriva de uno de esos caminos alternativos sobre como comprender a la salud.

La noción de salud desde la que parto es una propuesta que Consuelo Chapela hace a partir de una interpretación de la Carta de Ottawa para la promoción de la salud derivada de la conferencia mundial sobre promoción de la salud auspiciada por la Organización Mundial de la Salud, celebrada en esa ciudad canadiense en el año de 1986. La carta de Ottawa, considerada la piedra fundacional de la promoción de la salud moderna, hace un aporte importante en relación a la manera de entender la salud, ya que percibe a esta como un recurso de los seres humanos para lograr sus aspiraciones, más que una meta a la que tengan que llegar.

(si no puedes ver lo que sigue haz click en el siguiente enlace para ver el ensayo completo)

 

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Promoción de la salud y autonomía. Propuestas metodológicas para la recuperación del control del cuerpo-territorio.
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Promoción de la salud y poder. Reseña de libro

A continuación les comparto una reseña del libro de promoción de la salud y poder que realizamos la profesora Marta Gómez y yo para la revista Salud Problema que edita la Universidad Autónoma Metropolitana Xochimilco:

 
El libro aporta una mirada innovadora al campo de la promoción de la salud y conlleva muchas implicacio nes tanto para la investigación como para la práctica
misma.
 
El texto se organiza alrededor de una propuesta que problematiza y cuestiona la promoción de la salud dominante, y plantea un marco de entendimiento y acción para construir procesos que tengan como guía el apoderamiento y la emancipación de los sujetos que participan en ellos…
 

 

También les comparto un vínculo a la versión escaneada del libro que Alejandro Cerda puso a disposición del público en su blog.

 

Finalmente, también les compartimos los videos de la presentación del libro realizada en la UAM-Xochimilco

 

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Promoción de la salud y poder. Reseña de libro
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