La Promoción de la Salud: una mirada desde las competencias (II parte)

 

La Promoción de la Salud: una mirada desde las competencias (II parte)

(…) Tal y como lo propuse en la entrada anterior, mi meta ahora es contestar las interrogantes que ojalá hayan surgido del texto anterior, basadas esencialmente, en un análisis crítico de cómo en el campo de la promoción de la salud y tomando en cuenta su enfoque hacia el trabajo con las personas, el desarrollo de proyectos o acciones deben basarse ya no en una construcción metodológica como lo son los objetivos, al contrario, deben estar estructurados de acuerdo a una convergencia que amalgame la naturaleza holística de las personas y cómo estas actúan cual protagonistas en el desarrollo de su propia salud.

Para retomar la línea de pensamiento del texto anterior, recurro a un resumen práctico: un objetivo, entendido como tal, es una construcción focalizada en lo que hará el investigador en un lapso de tiempo definido; es decir, está proyectado en función de quien lo construyó y qué es lo que él va a ser. Por el contrario, cuando se habla de una competencia, esta se basa en un proceso mucho más complejo, el cual desplaza como centro de acción a quien la está construyendo y se concentra en quien asumirá como propia la competencia (la población o público con quien se trabaja).

Nótese por tanto, la relevancia inmediata que adquieren las competencias cuando se habla de Promoción de la Salud, puesto que, siguiendo los principios rectores de esta materia, uno de los ejes más importantes es lograr que las personas asuman su responsabilidad en el proceso y construcción de salud, además de empoderase sobre aquellos elementos protectores de la misma.

Este proceso, el cual puede sonar simple para algunos o complejo para otros, está estructurado de acuerdo a ocho componentes responsables de darle un seguimiento completo al desarrollo de la competencia, y tal es su integralidad que hablamos de una cartografía de competencias; es decir, una lectura de inicio a fin de lo propuesto. Para lograr el seguimiento, se habla de ocho elementos que enlisto a continuación: la competencia como tal, sus elementos, los criterios de desempeño, los saberes, el rango de desarrollo, las evidencias, los problemas y el caos e incertidumbre (Tobón, 2005). Pero no trato aquí de explicarlos uno a uno, sino evidenciar cómo dentro de las competencias se hace un mapeo de los elementos necesarios para enriquecer un proceso, de nuevo, centrado en las personas y generador de impacto en los saberes de las mismas.

En el ejercicio de análisis, hago un cruce entre la propuesta de las competencias y la Promoción de la Salud. Actualmente, tanto en los servicios de salud y en las comunidades, existe una convergencia necesaria sobre ahondar en el conocimiento, la participación de las personas y la toma de decisiones en salud (basadas en la sensibilización de los actores sociales sobre su responsabilidad en el proceso de salud) (Redondo, 2004).

Sin embargo, y tal como ocurrió en la entrada pasada, la extensión del escrito no debe cansar la atención del lector –si es que lo hay–, por lo cual, retomaré el párrafo supra en una tercera parte sobre la Promoción de la Salud y las competencias.

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Bibliogría:

Redondo, P. (2004). Curso de Gestión Local de Salud para Técnicos del Primer Nivel de Atención. San José, Costa Rica: CCSS, CENDEISSS, UCR.

Tobón, S. (2005). Formación basada en competencias. Bogotá: Ecoe Ediciones.

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La Promoción de la Salud: una mirada desde las competencias (II parte)
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La Promoción de la Salud: una mirada desde las competencias (I parte)

“La promoción de la salud se hace con las personas”; esa frase la escuché en un foro sobre universidades promotoras de la salud y desde entonces se ha transformado en mi batuta cada vez que hablo sobre la carrera.

Precisamente, este aspecto hace de la Promoción de la Salud una herramienta innovadora en el campo de la salud puesto que la coloca como un elemento unido a las políticas y acciones de los diferentes actores que integran a una comunidad: ya no hablamos por tanto, de la salud bajo un espectro directo del determinante biológico, ahora es una concepción de procesos y resultados y cómo a través de una lectura integral de ellos logramos potenciar la calidad de vida de las personas.

Por lo general, los proyectos en salud para abordar estos temas se han basado en un método tradicional de generar objetivos cuyo cumplimiento de acciones en teoría generan un producto concreto (las metas). Pero ¿se puede aplicar este mismo método en la Promoción de la Salud? Desde mi perspectiva, no; no cabe aplicar objetivos en los proyectos de P.S.

Ahora bien, algunos me refutarán que hay proyectos en P.S. desarrollados bajo este método, lo cual coloca a mi posición en una delicada línea entre la falacia y la locura. Sin embargo, antes de llegar a esta conclusión, me permito explicar la lógica de mi argumento.

Como lo dije al principio, la Promoción de la Salud se centra en las personas, ellas son el núcleo de la acción y la convergencia de las estrategias para, precisamente, promover la salud. Si se hace una lectura analítica de la estructura de un objetivo, en su esencia no cubre los aspectos epistemológicos ni metodológicos para cubrir una de las máximas de la carta de la carta de Ottawa (1986), retomada por la Declaración de Yakarta sobre Promoción de la Salud en 1997: el desarrollo de aptitudes personales.   Entonces, si los objetivos no logran alcanzar la complejidad del proceso de desarrollo holístico de las personas ¿qué lo haría? Aquí, entra a escena un concepto complejo, pero que a la larga, integra en su construcción las bases completas para trabajar, desde la Promoción de la Salud, el comportamiento de las personas y el desarrollo de estas aptitudes personales en aras de mejorar el estado de salud de la población: las competencias.

El tema de competencias es sumamente amplio y con muchas perspectivas, pero con su potencial integrador lo hace un componente necesario cuando queremos abordar desde los proyectos, la figura holística de la salud. Cuando hablo de competencias, me remito al concepto utilizado por Sergio Tobón (2005): “procesos complejos que las personas ponen en acción-actuación-creación, para resolver problemas y realizar actividades” (pág. 49). Si bien la cita queda corta, me atrevo a resumir que las competencias se basan en tres grandísimas esferas del saber: el saber ser, el saber conocer y el saber hacer.

¿Cómo se inserta esto en los proyectos de Promoción de la Salud? ¿Por qué desde mi perspectiva deben ser el método de construcción de los proyectos de los promotores de la salud?…esas respuestas, base de mi argumento, quedan para la segunda parte de este texto…

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Bibliografía: 

Tobón, S. (2005). Formación basada en competencias. Bogotá: Ecoe Ediciones. 

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La Promoción de la Salud: una mirada desde las competencias (I parte)
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El rol del promotor de la salud en el equipo de salud

 

El rol del promotor de la salud en el equipo de salud

¿Cuál es la función del promotor de salud dentro de un equipo de salud? ¿Cómo y hasta qué punto nos encontramos como gestores de salud? Estas y otras preguntas surgen cuando uno -como promotor de la salud- se cuestiona su rol dentro de todo un sistema tradicional cuyo modelo de atención ha quedado sumido en un mero asistencialismo y deja de lado la complejidad implícita en el concepto salud. 

Particularmente en Costa Rica, el papel de la promoción de la salud y del mismo promotor se ven difuminados en las carreras que inciden directamente a este campo y nos falta aún como profesionales establecer nuestra propia identidad como equipo. ¿Sucede lo mismo en otras latitudes? ¿Es correcta la impugna internacional acerca de la Promoción de la Salud como disciplina o como mera estrategia de otros profesionales en salud?

Son muchos los cuestionamientos, pero es nuestra tarea como profesionales buscar respuestas a estas interrogantes.

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El rol del promotor de la salud en el equipo de salud
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