Las representaciones negativas de los estudiantes críticos. Una mirada desde la promoción de la salud.

En el contexto del conflicto en la Universidad Autónoma de la Ciudad de México, Yuslín Leyva y Maritza de la Cruz hicieron interesante análisis, como promotoras de salud, de los problemas de salud  derivados de las representaciones sociales que se hacen de los estudiantes críticos durante un conflicto. Agradezco a las autoras el permiso para publicar su análisis en Manantial de Nubes. 

El texto va precedido de un oficio dirigido al Dr. Philippe Lammy, Representante de la OPS en México, ya que le fué entregado como parte de las acciones de defensa de la Licenciatura en Promoción de la Salud que realizan los universitarios. Lo anterior como una respuesta ante la campaña general de desprestigio que se implementa en contra de la UACM.

El texto se puede visualizar Aquí

 

Yuslín y Maritza son estudiantes de la Licenciatura en Promoción de la Salud de la UACM.

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Promoción de la salud ciudadana en defensa del medio ambiente. Reflexiones sobre un caso

 

En este artículo abordaré:

  • Un ejemplo de promoción de salud crítica y ciudadana en defensa del medio ambiente
  • La promoción de la salud como trabajo necesariamente político
  • Algunas implicaciones en la formación de profesionales de la promoción de la salud con perspectiva crítica

 

Muchas veces, durante mis clases en la Licenciatura en Promoción de la Salud de la UACM le he comentado a los estudiantes la idea de que la promoción de la salud es un acto político, sin importar la perspectiva teórica que se utilice. Esta idea vino a mi mente cuando leí el artículo que aquí comento.

El caso en cuestión es el testimonio de una lucha de un grupo de vecinos para defender un bosque que se encuentra al norte de la zona metropolitana de Guadalajara, en el estado mexicano de Jalisco. El bosque se encuentra desde hace varios años amenzado por intereses de compañías inmobiliarias que pretenden construir desarrollos urbanos y un campo de golf. Como las autoridades locales han favorecido estos intereses algunos vecinos se han organizado para exigir su derecho a agua y aire limpios, así como un espacio natural con el que se relacionan de varias formas sin depredarlo.  Los invito a leer el caso antes de continuar con este texto. Pueden hacerlo aquí. o haciendo clíck en la imagen.

 

Al leer el artículo me parece un buen ejemplo de promoción de la salud en el tema ambiental. Tal vez estos vecinos no se asuman como promotores de salud, pero lo son. Puede observarse que se siguen líneas de acción como organización comunitaria, ambientes saludables, alianzas, advocacy y exigilibidad de derechos. También puede observarse que cuando se hace promoción de la salud con un sentido crítico, es decir promoción de la salud comprometida con la transformación de la realidad, necesariamente se llega al conflicto. Aquí está muy claro como dos proyectos en relación a un espacio geográfico se contraponen: el proyecto del mercado (y del gobierno) y el proyecto de los vecinos organizados. El logro del proyecto de unos afectará los intereses de otros y al final ganará quién tenga más poder. Los vecinos necesitarán mucho poder para ganar su lucha.  Ese es un ejemplo claro de la dimensión política de la promoción de la salud y de el posicionamiento ético que tiene que tomar el promotor de la salud con respecto a un escenario así.

Imaginemos que un promotor de la salud se enfrenta a esta situación. En un esceneario como el que se plantea se puede hacer promoción de la salud de maneras muy diferentes. Un promotor de la salud podría dar pláticas de cómo cuidar el ambiente, reciclar la basura y respetar a la naturaleza, así en abstracto. Un abordaje de este tipo (si bien puede tener cierta utilidad) no contradice en esencia ningún interés. Es probable que no modifique mucho y ciertamente que no haga nada por modificar la situación de ese bosque. Una intervención así es probable que cambie poco la correlación de fuerzas, que haga poco por facilitar el empoderamiento de los vecinos. Una opción así, por acción o por omisión es una acción política por parte del promotor de la salud.  Si por el contrario, el promotor de la salud decide aplicar una estrategia diferente, una que por ejemplo esté encaminada a facilitar los procesos de empoderamiento y apoderamiento de este grupo de vecinos y lo hace con eficacia, su trabajo tendrá un impacto político también. De cualquier forma su trabajo es político. Es una cuestión de elección para el promotor de la salud.

Por otro lado, me pongo a pensar que necesitaría saber un profesional de la promoción de la salud para trabajar en un contexto como el que aquí ejemplifico: Biología, ecología, sociología, antropología,pedagogía, derecho, ciencia política para empezar. El saber de los vecinos, su cultura y su relación histórica con el espacio serían sin duda otro elemento indispensable en la comprensión compleja del fenómeno. Es claro que el profesional de la promoción de la salud tiene que tener una formación multidisciplinaria, pero también que ninguna de estas disciplinas, ni la suma de ellas puede dar un entendimiento complejo del caso, o una solución integral. Para lograrlo el promotor de la salud necesitaría poner a dialogar su saber y el saber de otros sobre estas disciplinas para construir una nueva explicación y una nueva propuesta. Es aquí donde la inter y la transdisciplina entran en juego. Y me pregunto si estamos preparados para esto. Si estamos preparando a los profesionales de la promoción de la salud para hacer explicaciones y diseñar estrategias de acción inter y transdisciplinarias.

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(337)

Se publica un anuncio sexista… una lectura desde la promoción de la salud emancipadora

 

1. Se publica un anuncio sexista
2. Muchas personas protestan
3. los responsables del medio se disculpan
4. El anunciante dice algo así como ¡ah caray! yo ni sabía que estaba violentando a las mujeres. 
(pueden leer el caso del que hablo aquí)

 

Les comparto una lectura desde mi perspectiva de la promoción de la salud emancipadora. En ella explico brevemente cuál sería el problema de salud, cuál el proceso de promoción de la salud y cuál el papel del promotor de la salud en este proceso.

Si no se dio cuenta el anunciante tenemos un claro ejemplo de una persona-altavoz. Un ser humano cuyo cuerpo-territorio es usado como una herramienta involuntaria e inconsciente que reproduce los discursos de dominación (racista y sexista) que ha interiorizado sin siquiera darse cuenta de que existen. Diría «si la foto se ve tan normal». Otro ejemplo sería este evento de mercadotecnia sucedido en China, en el que se anuncian automóviles con niñas en bikini, sin que a las organizadoras y a los padres les parezca un problema. Sin duda, estos seres humanos, tiene la capacidad saludable de reconocer estos discursos actuando en su cuerpo, en su percepción del mundo, en sus disposiciones corporales (como sus gustos), en sus valoraciones y los esquemas de valores que usa, etc. Para hacerlo tendrían que tener una mínima disposición de hacerlo. Una mínima disposición de cambio. Una vez que quisieran hacerlo tendría que reflexionar bastante y por bastante tiempo sobre su práctica, para encontrar ahí, reflejos de los discursos que ha interiorizado en relación al género. Una vez que reconocieran esos discursos y la artificialidad de los mismos, podría elegir si los siguen o no. En caso de que no quisiera seguir esos discursos tendría que transformar su práctica y continuamente someterla a un nuevo análisis reflexivo en una serie de ciclos de reflexión-acción. Así pues, podría tomar un camino hacia su propia emancipación: recuperar el control de su cuerpo territorio y en consecuencia transformar su práctica y su mundo. 

Todos los seres humanos tenemos la capacidad de reflexionar. Es, desde mi perspectiva, una capacidad saludable. Como cualquier capacidad se puede desarrollar: cultivar a través de la práctica. Sin embargo la educación formal y no formal se encarga de minar esta capacidad, por lo que muchas personas apenas saben cómo hacerla. Es ahí donde entra en juego el papel del promotor de la salud que trabaja desde el enfoque emancipador. Crea un ambiente pedagógico formal y formal en el que el otro desarrolla sus capacidades en la práctica de su emancipación y su apoderamiento. Visto así, con el tiempo su trabajo ya no será necesario y las personas habrán desarrollado su capacidad de promover su salud y la de otros.

Mucho agradeceré la retroalimentación a este mensaje y sus comentarios.

David García Cárdenas


 

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(371)

Un cómic para prevenir las agresiones sexuales: Por qué me gustó.

Hace unos días hice una crítica a un spot contra la violencia masculina en la pareja en el cual derivado de un análisis de los mensajes implícitos y explícitos que ahí se mostraban, hice una serie de reflexiones sobre lo que se puede mejorar sobre este tipo de trabajo, especialmente en la relación de poder que se establece entre el promotor de la salud y el otro.

Hoy me encontré con un material que contiene semejanzas y diferencias con ese material, y es el las diferencias que me parece que desde el punto de vista metodológico, este es un ejemplo de cómo el spot podría mejorar. Antes de dar mi opinión invito al lector a leer mi crítica anterior, de lo contrario es posible que no encuentren sentido a mis palabras.

 

El material que quiero comentarles es este cómic. Échenle un vistazo para que sepan de qué les hablo

En el cómic, los promotores de salud construyen una representación de la parte promotora de la salud y el otro al que se dirigen. Esto, cómo les mencioné en mi crítica anterior, es muy común.  Sin embargo, y a  diferencia del spot,  la parte promotora de la salud le prescribe situaciones en las que el otro aprende, en lugar de que sea el promotor de la salud quién le diga todo el mensaje. Eso es un avance,  ya que refleja otra representación del promotor de la salud. En ella el promotor de la salud no es un transmisor de mensajes, sino un creador de ambientes y experiencias en el que el otro aprende. Pero lo que me pareció mejor es que, viendo a los promotores de salud podemos ver que son una versión madura del los adolescentes a los que se dirigen. ¡Los promotores de salud son ellos mismos! Una bonita metafora de la reflexión. Buen material

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Un video contra la violencia machista. Lo que está bien y lo que puede mejorar.

En facebook me encontré con este video para prevenir la violencia de pareja contra las mujeres que compartió Nociones de Género.  El video, de acuerdo con una publicación de la revista electrónica semana.com es parte de una campaña colombiana denominada «Nada justifica la violencia contra las mujeres». 

Les comparto el vínculo al video, los invito a verlo y luego a leer las reflexiones que comparto.

 

El video, al igual que muchos materiales similares, me parece excelente ya que contiene un mensaje claro y poderoso. La situación planteada es cotidiana, realista y tiene una carga simbólica interesante en el que confronta dos discursos sobre masculinidad: uno representado por el padre, lleno de valores machistas y otro representado por la palabra de su hijo y secundada por los adultos que presencian la escena. El video tiene la clara intención de descalificar el discurso machista a través del mensaje implicito y explícito del niño: Tu no eres un modelo a seguir ya que tu masculinidad es violenta. El mensaje es altamente emotivo y me parece que el video cumple con su función y abona, poco a poco a que en la sociedad no se sigan valorando los modelos de masculinidad violentos, aunque falte mucho por hacer. Me parece que el video en sí puede ser un eco gubernamental de los esfuerzos realizados durante muchos años por grupos de organizaciones civiles, que han logrado posicionar la perspectiva de género en el discurso de las agencias gubernamentales (al menos en el discurso). En estos sentidos el video me parece celebrable.

Sin embargo, analizando el video en un plano diferente pienso que hay elementos cuestionables, y por lo tanto, que pueden mejorar. El plano que pretendo realizar es el de las relaciones de poder que se establecen entre la parte promotora de salud (que produce el video) y la parte a la que se dirige (la población en general y para mi análisis, los hombres violentos en particular). Para simplificar me referiré al promotor de la salud y al otro.

Desde esta perspectiva parto del supuesto de que en el video la parte promotora de la salud construye una representación triple: de él mismo, y del otro al que dirige su mensaje (el hombre violento) y de la sociedad. En ella el promotor de la salud actúa desde una posición de autoridad y desde ahí emite su mensaje. La autoridad que ostenta está fundada en la representación de las instituciones que emiten la campaña (Gobierno de la República de Colombia, Autoridad Nacional de Televisión y la Embajada de España en Colombia). La representación incluye el saber experto de los individuos que intervinieron en la elaboración del video o en la validación del mismo. El niño del video representa a la parte promotora de la salud al ser su vocero. En su discurso lleva el respaldo y la voz de estas instituciones, lo cual le confiere autoridad. También la voz de las instituciones se reproduce en la representación de la sociedad en general que se convierte en su vocera: El público asistente al partido de futbol, en cual valida y respalda el discurso del niño. Por otro lado se construye una representación del otro, el receptor del mensaje: el hombre machista y violento. A este personaje se le pone en una posición en la que toda su autoridad y poder se ve erosionada. Se le plantea como único responsable de su masculinidad, como si la sociedad, el mercado y el estado no tuvieran que ver en su conformación. Podré estar de acuerdo con el mensaje, pero también sé que es parcial y la solución no es marginar a los hombres violentos.

Puestas las cosas así el video genera una situación en el que la autoridad impone un discurso, una visión, una manera de ser. El otro debe asimilar el mensaje como una verdad incuestionable. Quiero aclarar que no cuestiono el contenido del discurso en sí (por supuesto que no hay justificación a la violencia del hombre contra la mujer en las relaciones de pareja) sino el mecanismo de imposición de significados. Es mediante este mismo mecanismo de imposición (aunque con medios diferentes) desde la autoridad en la que se posicionó el discurso machista como hegemónico. Cambiar un discurso de dominación por uno más liberador es un avance, pero me parece que validar el mecanismo de imposición no lo es.

Por otro lado el discurso institucional en el video no está exento de contradicciones ya que valida una conducta social en la que se margina al que se considera que está mal. La exclusión y la marginación del otro (por más que no estemos de acuerdo con él) son una forma de violencia. Parece decir el video «tú no puedes violentar, pero yo sí» y «violenten al violento». El video mejoraría mucho si se detuviera en el segundo después de que el niño le dice «por que usted le pega a mi mamá».

Existen muchos hombres violentos que se sienten cómodos con serlo y no lo ven mal. También existen muchos que a pesar de que lo son no lo quieren ser, o cuando menos quisieran serlo menos. De cualquier forma el ejercicio de la violencia en las relaciones de pareja es una cadena para los hombres y me parece que al menos tedríamos que ofrecerles la oportunidad de reflexionar sobre ello y crear condiciones para que puedan emanciparse.

Una condición para la reflexión que conduzca a la emancipación (que incluye el reconocimiento de las cadenas en uno mismo, de los efectos en nuestras vidas y las acciones para romperlas) es la posibilidad de la emergencia de otras voces en uno mismo. Estas no surgen de simplemente expresar una opinión sino que requieren de condiciones especiales afectivas y cognitivas en las que el ser humano pueda hacer emerger otras voces interiores y dialogar con ellas. Todo ser humano que tenga uso de sus facultades mentales tiene el potencial de reflexionar, sin embargo este potencial puede atrofiarse socialmente. El marketing en la televisión, la educación bancaria y el machismo son buenos ejemplos de prácticas que atrofian la posibilidad de reflexionar. Un hombre que fue educado para reprimir la expresión de ciertos sentimientos considerados como femeninos acaba por acallar esas voces en su interior hasta limitar su capacidad reflexiva. ¿Qué sentiría el hombre del video cuando el hijo le suelta esa frase? ¿Qué hace con ese sentimiento? ¿cómo lo procesa? ¿qué posibilidades tiene de reflexionar sobre ese sentimiento para convertirlo en conocimiento? ¿qué hace la parte promotora de la salud para crear condiciones para que esas voces emerjan y este hombre pueda escucharlas en su diálogo reflexivo? En el video hace poco. Quizás la campaña contemple estos aspectos pero el video solo le ofrece desprecio de la sociedad y castigo por el estado.

Lo que yo creo es que al menos la parte promotora de la salud tendría que trabjar para que los hombres desarrollaran su capacidad reflexiva como herramienta para su emancipación. Por supuesto que la estrategia no es fácil. No todos los hombres tendrían la voluntad siquiera de intentar un cambio, pero habría muchos que sí. Hay experiencias que lo demuestran. Cada cual partiría de su circunstancia, de su historia, de qué tan dominado esté, de cuánto lo pueda ver, y los resultados serían diferentes. Creo que vale la pena. Creo que por donde se tiene que empezar es por darle la palabra al otro, para que hable desde sus distintas voces. El video no hace eso: el hombre habla como una herramienta del discurso machista. Habla desde una sola voz, después del mensaje de su hijo se le niega la palabra. No aquella que exprese burla o más violencia, sino aquella más profunda qué hable de lo que siente este hombre cuando su hijo, al que sin duda ama, lo cuestiona como hombre.

Decir por todos los medios que la violencia está mal ha permitido mucho avance, pero no es suficiente. Hombres y mujeres tenemos derecho a liberarnos. He visto muchísmos videos parecidos a este y la enorme mayoría presenta este problema. Me parece que en buena parte el formato limita la posibilidad de hacer lo que propongo pero creo que el video podría tener otro final, y ese final podría ser el inicio de un largo camino para muchos hombres: el camino de su emancipación. Una invitación a caminar y un lugar en dónde hacerlo. Me gusta mucho más este video (sin su final, claro) como una situación generadora en un taller reflexivo. Sin duda un formato que permite mucho más la reflexión profunda, la aparción de múltiples voces y la reflexión colectiva.

Espero que estas reflexiones sirvan a otros promotores de salud. Mi intención no es descalificar el trabajo de otros promotores de salud, sino a través de su trabajo hacer un análisis crítico que nos permita aprender. Yo he aprendido al escribir estas palabras y puedo ver sus limitaciones. Mi trabajo como promotor de la salud en temas de género es mínimo y espero que otros promotores podrán leer mis palabras desde una posición de mayor experiencia. No escribo como experto en violencia ni en género. Escribo desde mi experiencia en la generación de ambientes pedagógicos para el desarrollo de la reflexividad y desde algunos aspectos de la perspectiva emancipadora de la promoción de la salud. Les agradecería mucho a quien lea estas líneas que enriquecieran esta publicación con sus puntos de vista. Valgan mis palabras más como una provocación de una reflexión colectiva, mejor de la que pueda ofrecer yo con mis voces.

David García Cárdenas

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Contribuciones a la formación de una mirada analítica en los promotores de salud.

Quiero compartirles un poco del trabajo que hacemos en la UACM en la formación de promotores de salud. De manera general les platico que tratamos de fomentar un espíritu crítico en los promotores de salud. Uno de los aspectos que desarrollamos en este sentido es que los estudiantes desarrollen la capacidad de analizar críticamente el discurso explícito e implícito de las acciones de promoción de la salud. Por acciones nos referimos a todo el actuar de los promotores de salud ante el otro. Esto incluye acciones formales (por ejemplo la elaboración y difusión de material audio-visual,  la creación de campañas, el diseño y la aplicación de un taller) e informales (por ejemplo, una charla en un pasillo).

Para el análisis crítico nos basamos en algunos aspectos de la teoría de la reproducción y la teoría de la acción de Pierre Bourdieu, en el enfoque emancipador de la promoción de la salud desarrollado por la Dra. Consuelo Chapela y en el aprendizaje experiencial. Encuentra también muchas similitudes con lo que se ha denominado como currículum oculto. Aquí un listado de las ideas fundamentales que utilizamos al hacer este análisis:

  •  toda acción comunica. Hay acciones deliberadamente comunicativas y hay acciones que no tienen la intención de comunicar, pero comunican al ser significativas.
  • Toda acción comunica un doble contenido: el primero es explícito, evidente. El segundo es implícito, se comunica de forma oculta o inconsciente, y descansa en los supuestos ocultos que dan sentido o lógica a la acción.
  • Toda accción contiene un doble discurso: uno explícito y uno oculto. Los dos se transmiten y en ciertas condiciones se impone. Los dos discursos pueden ser congruentes o pueden ser profundamente contradictorios entre sí.
  • Cuando quien actúa lo hace desde una posición de poder legitimada culturalmente (como el promotor de la salud) impone los contenidos de su discurso a todo aquel que esté presente y que tenga una posición de poder inferior.
  • El discurso oculto, al asimilarse de forma inconsciente es más poderoso y predomina sobre el explícito. El que recibe no tiene defensa, a menos que someta la acción a un análisis adecuado.  (este es el mecanismo de imposición denominado por Bourdieu violencia simbólica.
  • Las acciones se pueden analizar para revelar el discurso implícito. Al hacerlo la persona puede juzgar si lo acepta o no.

A partir de estas ideas hemos implementado un sin fín de ejercicios de análisis, ya sea los maestros, ya sea con los estudiantes.

Al aplicar el análisis a las acciones de salud nos encontramos que en su gran mayoría las acciones reproducen discursos de dominación (propios del Modelo Médico Hegemónico, de la educación bancaria, del capitalismo, etc). También hemos visto en muchas ocasiones cómo el personal de salud reproduce estos discursos sin darse cuenta, y en muchas ocasiones sin estar de acuerdo con ellos. Por eso afirmamos que la promoción de la salud basada en el MMH se presta muy bien como instrumento de dominación para el estado y para el mercado.

Bien, pues también nos hemos encontrado que se puede aprender a hacer este tipo de análisis, pero es muy difícil de enseñar, ya que es sobre todo intuitivo. El enfoque que hemos tenido es el de modelar el análisis y hacer muchos ejercicios en clase. Como parte del trabajo en Manantial de Nubes hice un taller-experimento en el que planteo precisamente un ejercicio de análisis de los discursos implícitos de un cartel contra la obesidad de la secretaría de salud. En clase hacemos análisis un poco más profundos pero para hacerlos hay que empaparse más de la teoría. Este taller está diseñado para que lpromotores de salud sin estos antecedentes puedan hacer el análisis.

les comparto el vínculo al taller, por si quieren ver un ejemplo de a qué me refiero.

 

 


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